健康知道
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红斑狼疮与肾病是两种不同的疾病，前者属于自身免疫性疾病，后者为肾脏功能或结构异常的统称。系统性红斑狼疮可能继发狼疮性肾炎，但两者在病因、症状及治疗上存在显著差异。
红斑狼疮主要由免疫系统异常攻击自身组织引起，与遗传、雌激素水平、环境因素如紫外线暴露相关。肾病则可能由糖尿病、高血压、感染或药物毒性等直接损害肾脏导致，原发性肾病如IgA肾病与免疫复合物沉积有关。
红斑狼疮常见面部蝶形红斑、光敏感、关节疼痛及多系统受累表现。肾病以蛋白尿、血尿、水肿及高血压为主要症状，晚期可能出现肾功能衰竭。狼疮性肾炎兼具两者特征，但需通过肾活检确诊。
红斑狼疮需检测抗核抗体、抗双链DNA抗体等免疫指标，结合临床标准诊断。肾病依赖尿常规、血肌酐、肾小球滤过率评估肾功能，影像学或肾活检明确病理类型。
红斑狼疮以糖皮质激素、羟氯喹及免疫抑制剂如环磷酰胺控制病情。肾病治疗需针对原发病，如控制血糖血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能，终末期需透析或肾移植。
红斑狼疮需长期免疫调节，部分患者可稳定缓解。肾病预后与病理类型相关，慢性肾病可能渐进性恶化，早干预可延缓进展。狼疮性肾炎积极治疗5年生存率较高，但复发风险需持续监测。
两类疾病均需定期复查指标，避免过度劳累与感染。红斑狼疮患者应严格防晒，肾病需低盐优质蛋白饮食。出现新发水肿或尿量变化时及时就医，专科随访对改善预后至关重要。
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