健康知道
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5天内退烧不能完全排除川崎病。川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性疾病，典型症状包括持续高热、皮疹、结膜充血等，部分患儿可能发热时间较短或不典型。
川崎病的诊断需综合多项临床表现和实验室检查结果，发热持续时间仅为参考指标之一。典型川崎病患儿发热通常持续5天以上，但约15%的不完全型川崎病患儿发热可能不足5天。除发热外，还需观察是否存在嘴唇皲裂、手足硬肿、颈部淋巴结肿大等特征性表现。实验室检查可能显示白细胞升高、C反应蛋白增高等炎症指标异常。
极少数不典型川崎病患儿发热时间较短，但伴随其他重要症状如冠状动脉病变。这类患儿若未及时诊断治疗，可能增加冠状动脉瘤等严重并发症风险。对于疑似病例，医生会通过超声心动图等检查评估心血管受累情况，即使发热时间不足5天也可能考虑川崎病可能。
若患儿出现反复发热伴皮疹、结膜充血等症状，建议及时就医完善检查。川崎病治疗需在发病10天内使用静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林肠溶片等药物，以降低冠状动脉损伤风险。恢复期应定期复查心脏超声，监测冠状动脉情况，避免剧烈运动。
腹透腹膜炎患者若感染控制良好且无严重并发症，通常可以继续腹膜透析。若存在严重感染或反复发作，可能需要暂停腹透并转为临时血液透析。
腹透腹膜炎是腹膜透析的常见并发症，但并非所有情况均需终止腹透。当患者经规范抗感染治疗后，腹透液变清、腹痛消失、透出液白细胞计数恢复正常，且无隧道感染或腹膜功能恶化时，可继续原透析方案。此时需加强出口处护理，每日更换敷料，使用碘伏消毒液预防感染，并遵医嘱使用抗生素如头孢唑林钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等。同时需监测透出液性状、体温及炎症指标，避免导管牵拉或污染。
若患者出现持续高热、透出液浑浊加重、腹膜超滤功能丧失或培养出多重耐药菌，则需暂停腹透。此时可能需拔除腹膜透析管，临时改为血液透析，待感染完全控制后重新评估腹膜功能。对于真菌性腹膜炎或反复细菌性腹膜炎发作患者，通常建议永久转为血液透析。治疗期间应严格限制液体摄入，避免高钾食物，定期检测电解质和残余肾功能。
腹透腹膜炎患者无论是否继续腹透，均需注意个人卫生，接触导管前规范洗手，避免盆浴或游泳。饮食上需保证优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉，限制磷含量高的食物如动物内脏。若出现透出液异常或发热，应立即联系腹透中心调整治疗方案。
