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屈光不正可能导致眼睛疼，通常与视疲劳、干眼症、角膜损伤、青光眼或眼压升高等因素有关。屈光不正包括近视、远视和散光，可能因长时间用眼过度调节、泪液分泌不足、角膜受压、房水循环障碍等引发疼痛，需通过验光矫正、人工泪液、降眼压药物等方式干预。
1、视疲劳
屈光不正患者因眼球屈光系统无法清晰聚焦，需过度调节睫状肌以维持视力，长期用眼会导致眼周肌肉痉挛和酸胀感。表现为阅读后眼眶胀痛、畏光流泪，可能伴随头痛。建议减少连续用眼时间，每30分钟远眺放松，使用玻璃酸钠滴眼液缓解干涩，必要时验配矫正眼镜。
2、干眼症
未矫正的散光或高度屈光不正可能因瞬目减少导致泪膜稳定性下降，引发角膜上皮损伤性疼痛。症状包括异物感、灼烧痛，晨起加重。可短期使用聚乙烯醇滴眼液润滑，配合热敷促进睑板腺分泌。中重度患者需进行泪小点栓塞术。
3、角膜损伤
高度近视患者角膜曲率异常可能因角膜神经暴露或上皮缺损产生刺痛，尤其佩戴不合适隐形眼镜时风险更高。表现为突发性眼睑痉挛、流泪不止。需停用隐形眼镜，使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复，严重角膜溃疡需抗生素治疗。
4、青光眼
闭角型青光眼急性发作时可因屈光不正未被及时矫正而诱发，眼压急剧升高导致眼球胀痛伴视力骤降。特征性症状为虹视、恶心呕吐。需紧急使用布林佐胺滴眼液降低眼压，激光虹膜周切术可预防复发。定期眼压监测对高度远视患者尤为重要。
5、眼压升高
长期未矫正的屈光不正可能通过改变眼球壁张力影响房水循环，引发慢性高眼压性疼痛。表现为午后额部隐痛、眼球按压痛。可选用盐酸卡替洛尔滴眼液控制眼压，联合有氧运动改善眼部微循环。避免暗环境用眼及过量饮水。
屈光不正患者应每年进行验光检查并及时调整矫正度数，避免长时间使用电子屏幕，保持用眼环境光线充足。饮食中增加深色蔬菜及蓝莓等富含花青素的食物，有助于改善视网膜微循环。出现持续眼痛、视力模糊或闪光感应立即就医排查视网膜脱离等严重并发症。儿童屈光不正需家长监督佩戴矫正眼镜，确保每天2小时以上户外活动。
