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糖尿病影响视力吗?

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糖尿病影响视力吗?

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病可能影响视力,长期血糖控制不佳可能引发糖尿病视网膜病变等眼部并发症。

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,高血糖状态会导致视网膜血管壁损伤,早期可能仅表现为轻微视力模糊或视物变形。随着病情进展,可能出现视网膜出血、渗出甚至玻璃体积血,严重时可导致视网膜脱离或新生血管性青光眼。血糖波动还可能引起暂时性屈光改变,表现为短期内视力忽好忽坏。除视网膜病变外,糖尿病还可能增加白内障、开角型青光眼的发病概率。

部分糖尿病患者可能出现罕见的缺血性视神经病变,这与视神经供血血管受损有关。妊娠期糖尿病患者更易发生短期内快速进展的视网膜病变。某些特殊类型糖尿病如线粒体糖尿病可能合并色素性视网膜病变,表现为夜盲和视野缩窄。极少数情况下,血糖急剧升高可能诱发急性双眼视力下降。

糖尿病患者应每年接受散瞳眼底检查,日常需严格监测血糖、血压和血脂。出现突然视力下降、视野缺损或闪光感应立即就医。饮食上需控制碳水化合物摄入量,增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。适度进行散步、太极拳等低强度运动有助于改善微循环。避免吸烟和长时间使用电子屏幕,强光环境下建议佩戴防蓝光眼镜。

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近视眼手术可通过激光手术、晶体植入手术等方式矫正视力。目前常见的手术方式包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术、有晶体眼人工晶体植入术等。 1、准分子激光:准分子激光原位角膜磨镶术通过激光切削角膜基质层,改变角膜曲率,达到矫正视力的目的。手术时间短,恢复较快,适合近视度数在100-1200度之间的患者。术后需注意避免揉眼,按时使用抗生素滴眼液预防感染。 2、飞秒激光:飞秒激光手术利用飞秒激光制作角膜瓣,再通过准分子激光进行切削。手术精度高,创伤小,适合角膜较薄或近视度数较高的患者。术后需避免剧烈运动,定期复查角膜恢复情况。 3、晶体植入:有晶体眼人工晶体植入术通过在眼内植入人工晶体矫正视力,适合高度近视或角膜条件不适合激光手术的患者。手术可逆,术后视觉质量较好,但需注意预防术后眼压升高和感染。 4、术后护理:术后需严格遵医嘱使用眼药水,避免眼部受到外力冲击。定期复查视力、眼压和角膜情况,及时发现并处理术后并发症。保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼。 5、适应症选择:选择近视眼手术需根据个人眼部条件、近视度数、角膜厚度等因素综合考虑。术前需进行详细的眼科检查,评估手术适应症和风险,选择最适合的手术方式。 近视眼手术后需注意饮食均衡,多摄入富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,有助于眼部健康。适当进行户外活动,避免长时间近距离用眼,保持良好的用眼习惯。术后定期复查,及时发现并处理术后问题,确保手术效果和眼部健康。

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