健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
沙眼衣原体阳性通常提示沙眼衣原体感染，男性可能表现为非淋菌性尿道炎、附睾炎等疾病。沙眼衣原体感染主要通过性接触传播，常见症状包括尿道分泌物、排尿疼痛、阴囊肿胀等，需及时就医进行规范治疗。
1、非淋菌性尿道炎
沙眼衣原体感染男性泌尿生殖系统时，可能引发非淋菌性尿道炎。患者通常表现为尿道口出现稀薄分泌物，伴有排尿灼热感或瘙痒，晨起时分泌物可能结痂。尿道分泌物镜检可见白细胞增多但无淋球菌。治疗可遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片或左氧氟沙星片等药物，同时需性伴侣共同治疗以避免交叉感染。
2、附睾炎
沙眼衣原体上行感染可能导致附睾炎，表现为单侧阴囊肿胀、疼痛并向腹股沟放射，可能伴随发热。查体可见附睾肿大压痛，阴囊皮肤发红。治疗需卧床休息并抬高阴囊，可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液联合多西环素片，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
3、前列腺炎
慢性沙眼衣原体感染可能诱发前列腺炎，出现会阴部胀痛、尿频尿急、排尿不畅等症状。直肠指检可触及前列腺压痛，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗需避免久坐和饮酒，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合克拉霉素分散片进行抗感染治疗。
4、反应性关节炎
部分沙眼衣原体感染者可能出现反应性关节炎，表现为膝关节、踝关节等不对称肿痛，可能合并结膜炎或尿道炎。关节液检查呈无菌性炎症表现。治疗以非甾体抗炎药为主，如塞来昔布胶囊，严重时需联合柳氮磺吡啶肠溶片，同时需根治原发感染灶。
5、不育症风险
未经治疗的慢性沙眼衣原体感染可能导致输精管瘢痕形成，影响精子输送功能。患者可能无显著症状，但精液分析显示精子数量减少或活力下降。治疗需通过精索静脉彩超等检查评估生殖道梗阻情况，必要时在抗感染治疗后考虑输精管再通手术。
沙眼衣原体阳性男性患者治疗期间应避免性行为，日常注意外阴清洁，穿宽松棉质内裤。饮食宜清淡，多饮水促进排尿冲洗尿道，避免辛辣刺激食物。治疗后需复查确认病原体清除，若出现复发症状应及时复诊。伴侣需同步检测治疗，使用安全套可有效降低传播风险。
