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小朋友恒牙长歪可通过早期干预矫正、功能矫治器、固定矫治器、外科手术等方式治疗。恒牙排列异常通常由遗传因素、乳牙滞留、不良口腔习惯、颌骨发育异常等原因引起。
1、早期干预矫正乳恒牙替换期出现轻度错颌时，可佩戴活动矫治器引导颌骨发育。建议家长每3-6个月带孩子检查牙列发育情况，及时纠正吮指、口呼吸等不良习惯。
2、功能矫治器适用于替牙期颌骨发育异常，通过肌功能训练改善咬合关系。家长需监督孩子每日佩戴足够时长，常见类型包括Frankel矫治器、Twin-block矫治器等。
3、固定矫治器恒牙列完全萌出后采用托槽矫治，可能需要拔除前磨牙创造空间。治疗期间家长要帮助孩子保持口腔卫生，避免托槽脱落影响疗程。
4、外科手术严重骨性错颌需配合正颌手术，可能与遗传性颌骨畸形、外伤等因素有关，通常表现为上下颌前突或后缩。手术方案需待生长发育停止后实施。
日常注意控制甜食摄入，选用含氟牙膏，每半年进行专业涂氟防龋。乳牙早失时需及时佩戴间隙保持器，避免恒牙萌出空间不足。
牙齿松动疼痛可通过牙周夹板固定、根管治疗、抗生素治疗、拔牙后修复等方式治疗。通常由牙周炎、外伤、龋齿、骨质疏松等原因引起。
1、牙周夹板固定轻度牙周炎导致的松动可采用树脂或纤维带固定患牙，配合龈下刮治清除菌斑。常见症状为牙龈出血、牙槽骨吸收，可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、多西环素片控制感染。
2、根管治疗龋齿引发牙髓炎时需去除坏死牙髓，封闭根管后冠修复。伴随剧烈自发痛、冷热刺激痛，治疗期间可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片缓解疼痛。
3、抗生素治疗急性根尖周炎需口服头孢克肟分散片、奥硝唑片、阿奇霉素片抗感染。多由深龋未及时处理导致，表现为咬合痛、牙龈肿胀，严重者需切开引流。
4、拔牙后修复三度松动无法保留的患牙需拔除，2-3个月后选择种植牙或活动义齿修复。骨质疏松患者需同步进行骨密度检查，避免颌骨进行性萎缩。
日常建议使用软毛牙刷巴氏法刷牙，避免咬硬物，每半年进行专业洁牙和口腔检查，糖尿病患者需严格控制血糖以降低牙周感染风险。
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