健康知道
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四岁宝宝晚上睡觉磨牙可能由遗传因素、情绪紧张、牙齿咬合异常、肠道寄生虫等原因引起，可通过心理安抚、口腔检查、驱虫治疗等方式改善。
1、遗传因素部分儿童磨牙与家族遗传倾向有关，家长需观察家族中是否有类似情况。日常可通过睡前按摩放松下颌肌肉，必要时咨询儿科医生评估。
2、情绪紧张白天过度兴奋或焦虑可能引发夜间磨牙，家长需避免睡前激烈活动，建立规律作息。可尝试亲子阅读等舒缓情绪的活动。
3、牙齿咬合异常乳牙排列不齐或龋齿可能导致磨牙，表现为晨起面部肌肉酸痛。建议家长带孩子进行口腔检查，儿科牙医可能推荐咬合垫等干预措施。
4、肠道寄生虫蛔虫等寄生虫感染可能伴随磨牙、食欲异常，需粪便检测确诊。医生可能开具阿苯达唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药物。
保证孩子白天充足运动，避免高糖饮食，定期进行口腔和生长发育检查有助于改善磨牙症状。
牙齿松动疼痛可通过牙周夹板固定、根管治疗、抗生素治疗、拔牙后修复等方式治疗。通常由牙周炎、外伤、龋齿、骨质疏松等原因引起。
1、牙周夹板固定轻度牙周炎导致的松动可采用树脂或纤维带固定患牙，配合龈下刮治清除菌斑。常见症状为牙龈出血、牙槽骨吸收，可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、多西环素片控制感染。
2、根管治疗龋齿引发牙髓炎时需去除坏死牙髓，封闭根管后冠修复。伴随剧烈自发痛、冷热刺激痛，治疗期间可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片缓解疼痛。
3、抗生素治疗急性根尖周炎需口服头孢克肟分散片、奥硝唑片、阿奇霉素片抗感染。多由深龋未及时处理导致，表现为咬合痛、牙龈肿胀，严重者需切开引流。
4、拔牙后修复三度松动无法保留的患牙需拔除，2-3个月后选择种植牙或活动义齿修复。骨质疏松患者需同步进行骨密度检查，避免颌骨进行性萎缩。
日常建议使用软毛牙刷巴氏法刷牙，避免咬硬物，每半年进行专业洁牙和口腔检查，糖尿病患者需严格控制血糖以降低牙周感染风险。
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