健康知道
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儿童白细胞计数17.8×10⁹/L属于明显升高，需结合临床表现判断是否需输液治疗。白细胞升高可能与感染、炎症、应激反应等因素有关，建议及时就医评估。
儿童白细胞正常值为4-10×10⁹/L，17.8×10⁹/L提示存在明显异常。若伴随发热、咳嗽等感染症状，可能需抗生素治疗，如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等。输液并非必需，轻中度感染可口服药物控制，但持续高热、脱水或细菌性败血症等情况需静脉补液或给药。无明确感染灶时，需排查血液系统疾病如白血病，此时需骨髓穿刺等进一步检查。
若为剧烈运动、哭闹后一过性升高，或疫苗接种后反应，通常无须特殊处理。但白细胞持续超过15×10⁹/L且合并C反应蛋白升高时，细菌感染概率较大，需严格遵医嘱用药。家长应记录儿童体温、饮食及精神状态变化，避免自行使用退热药掩盖病情。
日常需保持充足饮水，进食易消化食物如米粥、蒸蛋。避免去人群密集场所，注意手卫生。复查血常规前应静息30分钟，防止假性升高。若白细胞未降至正常或出现皮肤瘀斑、面色苍白等表现，须立即复诊。
儿童白血病早期可能出现发热、乏力、面色苍白、皮肤瘀斑、淋巴结肿大等症状。白血病是造血系统的恶性疾病，主要分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病两类，需通过骨髓穿刺等检查确诊。
发热是儿童白血病常见早期表现，多为不规则低热或持续高热，与正常感染性发热不同，常规抗感染治疗无效。发热可能与白血病细胞浸润导致免疫功能下降、继发感染有关。家长需注意观察发热是否伴随其他异常症状，避免自行使用退热药掩盖病情。
患儿常出现明显乏力、活动耐力下降，轻微活动即感疲倦，与贫血导致组织缺氧有关。可能伴随食欲减退、体重下降等消耗性症状。家长发现孩子持续精神萎靡时，应记录具体表现及持续时间，就医时向医生详细描述。
进行性贫血会导致皮肤黏膜苍白，以甲床、眼睑结膜苍白最明显，严重时可出现心悸、气促。家长可对比孩子既往面色照片，观察苍白是否进行性加重。贫血程度与白血病类型、病程进展相关，需通过血常规检查确认。
血小板减少会引起皮肤黏膜出血倾向，表现为四肢皮肤不明原因瘀点、瘀斑，刷牙时牙龈渗血，轻微磕碰后淤青难消。家长需检查孩子躯干、四肢是否有新发出血点，避免剧烈运动导致外伤出血。
约半数患儿出现无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋下、腹股沟等部位，肿大的淋巴结质地偏硬、活动度差。家长触摸时需注意记录肿大淋巴结的数量、大小、硬度变化，这些信息对病情评估有重要价值。
发现上述症状时，家长应立即带孩子到儿科或血液科就诊，完善血常规、外周血涂片、骨髓穿刺等检查。治疗期间需保持居住环境清洁，避免感染；饮食选择易消化、高蛋白食物；定期监测体温和出血倾向。严格遵医嘱进行化疗或造血干细胞移植，不可擅自调整治疗方案。
