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小儿疝气术后应怎样护理

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小儿疝气术后应怎样护理

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿疝气术后护理需注意伤口保护、饮食调整、活动限制、疼痛管理和定期复查。疝气手术通常为腹股沟疝修补术,术后恢复期护理直接影响愈合效果。

1、伤口保护

保持手术切口干燥清洁,避免沾水或摩擦。术后1-3天可使用无菌敷料覆盖,若敷料渗液需及时更换。禁止抓挠伤口,防止细菌感染。观察切口有无红肿、渗液或发热等感染迹象,出现异常需就医处理。术后2周内避免盆浴,建议擦浴或使用防水贴保护。

2、饮食调整

术后6小时禁食后,从流质饮食逐步过渡到正常饮食。选择易消化的米粥、面条等食物,少量多餐避免腹胀。增加膳食纤维摄入如西蓝花、香蕉等,预防便秘导致腹压增高。避免食用产气食物如豆类、碳酸饮料。母乳喂养婴儿可按需哺乳,配方奶喂养需适当稀释。

3、活动限制

术后1周内避免剧烈跑跳、哭闹等增加腹压的行为。婴幼儿可使用腹带减少局部张力,但不宜过紧。学龄儿童3周内禁止体育课和重物提拿。睡眠时保持下肢轻度屈曲位,减轻切口牵拉。家长需监督孩子活动强度,逐步恢复日常行为。

4、疼痛管理

术后1-2天可能出现轻度疼痛,可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。冰敷手术区域每次15分钟,每日2-3次缓解肿胀。避免服用阿司匹林等影响凝血药物。如疼痛持续加重或伴随呕吐,需排除嵌顿复发可能。

5、定期复查

术后1周需门诊检查切口愈合情况,1个月评估疝囊闭合状态。观察对侧腹股沟是否出现新发疝气。术后6个月内避免接种减毒活疫苗。若发现阴囊肿胀或包块再现,应立即就医。长期随访可监测复发及睾丸发育情况。

术后2个月内避免便秘、咳嗽等腹压增高因素,保证优质蛋白摄入促进组织修复。选择宽松衣物减少摩擦,睡眠时抬高臀部减轻切口张力。定期测量体温监测感染,恢复期出现发热或异常哭闹需及时就医。建立规律排便习惯,必要时使用乳果糖口服溶液辅助通便。术后3个月经医生评估后可逐步恢复正常活动。

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胃癌化疗效果主要通过影像学检查、肿瘤标志物检测、临床症状评估、病理学检查及体格检查等方式综合判断。化疗期间需定期复查,动态监测肿瘤变化。

影像学检查是评估胃癌化疗效果的核心手段,包括增强CT、磁共振成像、PET-CT等。增强CT可清晰显示肿瘤大小变化及淋巴结转移情况,通常每2-3周期化疗后复查。磁共振成像对软组织分辨率更高,适用于评估肿瘤浸润深度。PET-CT通过代谢活性变化判断肿瘤活性,对早期疗效评估更敏感。肿瘤标志物检测主要监测CEA、CA19-9、CA72-4等指标水平变化,需结合影像学结果综合分析。临床症状评估关注患者疼痛程度、进食情况、体重变化等主观感受改善。病理学检查通过胃镜活检获取组织标本,直接观察肿瘤细胞坏死率及分化程度变化,是疗效判定的金标准。体格检查重点检查腹部包块、淋巴结肿大等体征变化,需与基线检查结果对比。

胃癌患者化疗期间应保持高蛋白、高热量饮食,适当增加鱼肉蛋奶等优质蛋白摄入。避免辛辣刺激及腌制食物,采用少食多餐方式减轻胃肠负担。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动,维持肌肉量。严格遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等基础指标,出现发热、严重呕吐等症状需及时就医。保持积极心态,可通过音乐疗法、正念训练等方式改善治疗期间焦虑情绪。

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