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怀孕14周宫缩主要表现为下腹紧缩感或阵发性疼痛，可能伴随腰酸、阴道分泌物变化，严重时可出现出血。宫缩症状按发展程度可分为早期不适、规律性收缩及病理性宫缩。
1、早期不适偶发腹部发紧或轻微坠胀感，多由疲劳、久站或膀胱充盈等生理因素引起，休息后多可缓解。
2、规律性收缩间隔10分钟以上的规律腹痛，可能提示先兆流产，需监测收缩频率并立即卧床休息。
3、病理性宫缩疼痛持续加重且间隔缩短至5分钟内，可能与宫颈机能不全或感染有关，通常伴随阴道出血或流液。
4、伴随体征宫缩时出现发热、寒战或异常分泌物，需警惕绒毛膜羊膜炎等急症，可能需抗生素治疗。
建议避免提重物及长时间行走，出现每小时超过4次宫缩或任何出血情况须急诊就医，必要时需超声评估宫颈长度。
内检后有褐色分泌物可能由宫颈炎症、子宫内膜息肉、激素水平波动、先兆流产等原因引起，可通过抗感染治疗、息肉切除、激素调节、保胎治疗等方式处理。
1. 宫颈炎症慢性宫颈炎可能导致接触性出血，分泌物混合血液氧化后呈褐色。需进行宫颈TCT及HPV筛查，可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道片等药物。
2. 子宫内膜息肉息肉受器械触碰易出血，常伴月经周期紊乱。建议宫腔镜检查确诊，较小息肉可用地屈孕酮片、炔诺酮片等药物调理，较大息肉需行宫腔镜电切术。
3. 激素水平波动排卵期或黄体功能不足时激素变化可致点滴出血。可通过雌孕激素检测评估，必要时补充黄体酮胶丸、戊酸雌二醇片等药物调节内分泌。
4. 先兆流产妊娠期宫颈受刺激可能诱发宫缩出血，需立即检测HCG及孕酮。建议卧床休息并使用地屈孕酮片、黄体酮注射液、维生素E软胶囊等保胎治疗。
出现褐色分泌物应避免剧烈运动，保持会阴清洁，记录分泌物量及持续时间，若伴随腹痛或出血量增加需及时复诊。
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