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月经与流产的区别主要体现在出血特点、伴随症状、妊娠相关指标及病因四个方面。月经是生理性子宫内膜脱落，流产是妊娠终止的病理过程。
1. 出血特点月经出血呈周期性，持续3-7天，量约20-80ml；流产出血时间不规律，可能持续数周，出血量可超过月经量并伴随血块或组织物排出。
2. 伴随症状月经可能伴轻度下腹坠胀；流产常出现剧烈腹痛、腰骶酸痛，部分患者有妊娠反应消失或阴道排出绒毛组织。
3. 妊娠指标月经期血HCG阴性；流产患者尿妊娠试验阳性，血HCG水平升高但低于孕周预期值，超声可见妊娠囊或宫腔残留物。
4. 病因差异月经受激素周期调节；流产多与胚胎染色体异常、黄体功能不足、子宫畸形等病理性因素有关，需通过妇科检查明确诊断。
出现异常出血或疑似妊娠相关症状时，建议及时进行妇科超声和HCG检测，避免剧烈运动并记录出血特征以供医生参考。
内检后有褐色分泌物可能由宫颈炎症、子宫内膜息肉、激素水平波动、先兆流产等原因引起，可通过抗感染治疗、息肉切除、激素调节、保胎治疗等方式处理。
1. 宫颈炎症慢性宫颈炎可能导致接触性出血，分泌物混合血液氧化后呈褐色。需进行宫颈TCT及HPV筛查，可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道片等药物。
2. 子宫内膜息肉息肉受器械触碰易出血，常伴月经周期紊乱。建议宫腔镜检查确诊，较小息肉可用地屈孕酮片、炔诺酮片等药物调理，较大息肉需行宫腔镜电切术。
3. 激素水平波动排卵期或黄体功能不足时激素变化可致点滴出血。可通过雌孕激素检测评估，必要时补充黄体酮胶丸、戊酸雌二醇片等药物调节内分泌。
4. 先兆流产妊娠期宫颈受刺激可能诱发宫缩出血，需立即检测HCG及孕酮。建议卧床休息并使用地屈孕酮片、黄体酮注射液、维生素E软胶囊等保胎治疗。
出现褐色分泌物应避免剧烈运动，保持会阴清洁，记录分泌物量及持续时间，若伴随腹痛或出血量增加需及时复诊。
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