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胃炎与胃癌可通过症状特点、病程进展及医学检查进行区分。胃炎多表现为上腹隐痛、反酸嗳气，胃癌则可能出现持续消瘦、呕血黑便。确诊需依赖胃镜活检、影像学检查等医学手段。
胃炎常见症状包括餐后上腹饱胀、钝痛，症状多与饮食不当相关，服用抑酸药后可缓解。胃癌早期可能无症状，进展期可出现食欲锐减、体重进行性下降，部分患者伴有呕血或柏油样便，疼痛呈持续性且与进食无关。
胃炎多为反复发作的慢性过程，症状时轻时重，通过规范治疗可控制。胃癌呈进行性加重趋势，症状缓解后仍会复发，晚期可能出现腹部包块、锁骨上淋巴结肿大等转移体征。
胃镜下胃炎可见黏膜充血水肿或糜烂，活检提示炎性细胞浸润。胃癌典型表现为溃疡型或隆起型病灶，边缘不规则，活检可发现异型细胞，病理检查可见癌细胞浸润。
CT检查中胃炎仅显示胃壁增厚但层次清晰，胃癌则表现为局部胃壁异常增厚伴层次破坏，增强扫描呈不均匀强化，可能发现周围淋巴结转移或远处器官转移灶。
胃炎患者肿瘤标志物如CEA、CA199通常正常，胃癌患者可能出现标志物升高，但特异性有限，需结合其他检查综合判断。动态监测标志物水平对评估疗效有参考价值。
建议出现消化道症状持续两周未缓解者及时进行胃镜检查，40岁以上人群可考虑将胃镜纳入常规体检。日常需避免高盐腌制食物，戒烟限酒，幽门螺杆菌感染者应规范根除治疗。胃癌高危人群包括慢性萎缩性胃炎伴肠化生、胃息肉病史者，需遵医嘱定期复查胃镜。
