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小儿先天尿道畸形可通过手术治疗、药物治疗、尿道扩张、导尿护理、定期随访等方式治疗。尿道畸形可能与遗传因素、胚胎发育异常、激素水平异常、尿道感染、外伤等因素有关，通常表现为排尿困难、尿线细弱、尿频尿急、尿路感染、尿液反流等症状。
1、手术治疗
尿道成形术是治疗尿道下裂等结构性畸形的常见方法，通过重建尿道恢复正常排尿功能。尿道瘘修补术适用于合并尿道瘘的患儿，需在感染控制后择期手术。术后需保持会阴清洁，避免剧烈运动，定期复查尿道通畅度。
2、药物治疗
合并尿路感染时可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。存在膀胱痉挛时可使用盐酸奥昔布宁口服溶液缓解症状。使用药物期间家长需观察患儿是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
3、尿道扩张
对于轻度尿道狭窄可采用渐进式尿道扩张治疗，使用专业扩张器定期扩张尿道。操作需由专业医师进行，扩张后可能出现短暂血尿，家长应让患儿多饮水冲刷尿道。该方法需长期坚持并配合超声监测效果。
4、导尿护理
术后或严重排尿困难时需间歇导尿，家长应学习无菌导尿技术，选用儿童专用导尿管。每日导尿3-4次，导尿前后用生理盐水清洗尿道口。记录每次尿量及性状，发现尿液浑浊或带血应及时就医。
5、定期随访
治疗后每3-6个月复查尿流率、泌尿系超声，评估排尿功能恢复情况。青春期前需监测阴茎发育，必要时进行激素治疗。长期随访有助于及时发现尿道狭窄复发或膀胱功能障碍等并发症。
日常护理需保持患儿会阴部干燥清洁，选择宽松棉质内裤。鼓励多饮水稀释尿液，避免憋尿行为。饮食中适当增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物，减少巧克力、可乐等可能刺激膀胱的食品。家长应记录患儿每日排尿日记，包括排尿次数、尿量及异常症状，复诊时提供给医生参考。出现发热、腰痛等表现需立即就医排查肾积水等严重并发症。
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