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中老年人服用叶酸片主要有助于预防贫血、降低同型半胱氨酸水平、改善认知功能、维护心血管健康及辅助神经系统功能。叶酸是B族维生素的一种，对细胞分裂和DNA合成具有重要作用。
1、预防贫血
叶酸参与红细胞的生成，缺乏时可能导致巨幼细胞性贫血。中老年人胃肠吸收功能减弱，饮食摄入不足时，适量补充叶酸片可帮助维持正常造血功能。常见伴随症状包括乏力、面色苍白，需结合维生素B12检测排除恶性贫血。
2、降低同型半胱氨酸
叶酸能促进同型半胱氨酸代谢为蛋氨酸，高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素。长期补充叶酸片可能减少动脉硬化风险，尤其对高血压合并高同型半胱氨酸患者更具意义。
3、改善认知功能
叶酸参与神经递质合成，缺乏可能加速认知衰退。部分研究显示适量补充叶酸片对延缓阿尔茨海默病进展有帮助，但需与维生素B12协同作用。认知障碍患者应在医生指导下制定补充方案。
4、维护心血管健康
叶酸通过调节内皮功能和抑制炎症反应保护血管。对冠心病高危人群，联合维生素B族补充可能降低心肌梗死复发概率。但不可替代降压、调脂等基础治疗。
5、辅助神经系统
叶酸缺乏可能导致周围神经病变，出现手脚麻木等症状。适量补充有助于维持髓鞘结构完整，对糖尿病周围神经病变患者可作为辅助治疗措施之一。
中老年人补充叶酸片应优先通过绿叶蔬菜、动物肝脏等食物获取，长期服用需监测血清叶酸水平。合并胃萎缩或长期使用抑酸药物者吸收率下降，建议选择活性叶酸补充剂。服用抗癫痫药、甲氨蝶呤等药物时需咨询医生调整剂量，避免相互作用。日常注意保持均衡饮食，控制加工食品摄入，定期进行血常规和同型半胱氨酸检测。
