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溶血性黄疸可能由遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血、疟疾等原因引起。溶血性黄疸是由于红细胞破坏速度超过肝脏处理能力，导致血液中非结合胆红素升高，表现为皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深等症状。
1、遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种常染色体显性遗传病，由于红细胞膜蛋白基因突变导致红细胞形态异常，容易被脾脏破坏。患者可能出现贫血、脾肿大、黄疸等症状。治疗上可遵医嘱使用叶酸片、重组人促红细胞生成素注射液等药物，严重时需考虑脾切除术。
2、蚕豆病
蚕豆病即葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，患者食用蚕豆或某些药物后诱发急性溶血。症状包括突发寒战、血红蛋白尿、黄疸等。急性期需立即停用诱发因素，必要时输注红细胞悬液，可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液，避免使用磺胺类等氧化性药物。
3、新生儿溶血病
新生儿溶血病多因母婴血型不合引起，常见于Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时。患儿出生后24小时内出现进行性黄疸，可伴贫血、肝脾肿大。治疗需蓝光照射降低胆红素，严重时需换血治疗，可遵医嘱使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等药物。
4、自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血因机体产生抗红细胞抗体导致红细胞破坏加速。临床表现为慢性贫血、黄疸、脾肿大。治疗首选糖皮质激素如醋酸泼尼松片，难治性病例可考虑利妥昔单抗注射液或脾切除。
5、疟疾
疟原虫感染可导致红细胞大量破坏，出现寒战高热、溶血性贫血和黄疸。确诊需血涂片查见疟原虫，治疗需根据疟原虫类型选择青蒿琥酯片、磷酸氯喹片等抗疟药，重症需静脉用青蒿琥酯注射液。
溶血性黄疸患者应注意避免诱发因素，如蚕豆病患者禁食蚕豆及相关药物。保持充足休息，适量增加水分摄入促进胆红素排泄。定期监测血常规和肝功能，出现乏力加重、尿色加深等症状应及时就医。新生儿需密切观察黄疸变化，按医嘱进行蓝光治疗或复查胆红素水平。
