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心肺复苏一般使用多少伏的电击

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心肺复苏一般使用多少伏的电击

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心肺复苏时电击除颤的标准能量为单相波360焦耳或双相波120-200焦耳,电压范围约1000-2000伏。实际能量选择需根据除颤仪类型、患者心律情况及体重等因素调整。

1、除颤仪类型:

单相波除颤仪输出固定高能量(360焦耳),电压峰值约2000伏;双相波除颤仪采用智能能量调节(120-200焦耳),电压范围1000-1500伏。双相波技术通过双向电流提高除颤效率,降低心肌损伤风险。

2、心律失常类型:

心室颤动或无脉性室速需立即电击,初始能量双相波选择120-200焦耳,单相波选择360焦耳。若首次除颤无效,后续可维持相同或调高能量,同时配合持续胸外按压和肾上腺素给药。

3、患者体重因素:

成人标准体重患者按常规能量设置。儿童患者需按体重调整,首剂双相波建议2-4焦耳/公斤,单相波建议4焦耳/公斤。肥胖患者可能需更高能量,但需避免反复高能量电击导致心肌损伤。

4、电极位置影响:

正确放置电极片(胸骨右缘锁骨下与左乳头外侧)可确保电流有效通过心肌。电极接触不良、胸毛过多或皮肤潮湿可能导致阻抗增加,需清洁皮肤并使用导电膏,必要时提高10-20%能量补偿损耗。

5、设备技术差异:

自动体外除颤仪(AED)内置智能分析系统,自动识别可除颤心律并计算所需能量。院内手动除颤仪需操作者根据患者情况选择能量,新型阻抗补偿技术可实时调整输出电压保证能量传递效率。

实施电除颤前需确保所有人员脱离患者,避免误触电击。操作后立即恢复胸外按压,2分钟后重新评估心律。日常应定期检查除颤仪电池状态与电极有效期,参加急救培训掌握设备使用规范。对于非专业人员,优先使用AED的语音指导功能,确保操作安全有效。心脏骤停抢救需坚持"早按压、早除颤"原则,电击后持续监测生命体征直至专业医疗人员接管。

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肺积液疼痛明显时,需要立即就医进行详细诊断,以明确具体原因和严重程度,并接受针对性的治疗,如抽液、药物或手术干预等,根据病情缓解疼痛并改善健康状况。 1、肺积液导致疼痛的原因 肺积液是胸膜积液的常见症状,其主要原因包括感染如肺炎、结核、恶性肿瘤如肺癌或胸膜瘤、自身免疫疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、心衰或肝硬化,以及胸部外伤等。液体积聚在胸膜腔内会产生气体压迫和炎性刺激,导致胸痛,尤其在吸气或咳嗽时加重。如果液体量较多,可进一步影响肺功能,引起呼吸急促或憋气。 2、缓解肺积液疼痛的方法 1抽取胸腔积液:通过胸腔穿刺术直接将积液抽取出来,减轻胸腔内压力,是快速缓解肺积液引起胸痛的方法之一。 2药物治疗:针对不同病因应用药物,如抗生素治疗感染性积液,利尿剂改善心脏性积液,激素或免疫抑制剂治疗免疫异常引起的积液。 3手术干预:当积液量较大或肿瘤相关积液持续反复时,可通过胸腔镜手术切除病变组织,或放置胸腔引流管,防止液体再次积聚。 3、自我调节与辅助方法 1注意休息,避免剧烈运动,以减少胸部压力对积液部位的影响。 2饮食清淡,多食用富含优质蛋白如鱼、蛋的食物,同时适度控制盐分,减轻水钠潴留。 3应尽快戒烟控酒,减少对肺部的刺激,并定期复查,评估治疗效果。 肺积液疼痛需要采取积极治疗,以缓解症状,恢复正常生活。避免忽视症状发展,及时就诊以明确病因是改善预后的关键。