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结石掉到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，疼痛缓解时间一般为3-7天，完全排出需1-4周，实际恢复时间受结石大小、位置、患者饮水量及治疗方案影响。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石排出，适合直径小于5毫米的结石。建议分次饮用温水，避免一次过量饮水导致不适。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石硬度，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期反应。
4、输尿管镜取石针对较大结石或合并感染者，采用输尿管软镜配合激光碎石直接取出。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄并促进碎片排出。
恢复期应保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，适度跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石排出情况。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
