乳腺肿瘤的治疗方法

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乳腺肿瘤的治疗方法

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李青北京安贞医院主任医师

乳腺肿瘤的治疗方法包括手术切除、放化疗、内分泌治疗以及靶向治疗，具体选择需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况等因素综合判断。通过科学的治疗方案，绝大多数患者能够获得较好的疗效和生活质量。
1手术治疗：
手术是乳腺肿瘤的主要治疗方式，通常分为保乳手术和全乳腺切除手术。
保乳手术：适合早期患者，大部分乳腺及形态可以保留，术后需配合放疗以减少复发风险。
全乳腺切除手术：适用于肿瘤范围较大或多发性病灶情况。如需满足外观需求，可选择即刻乳房重建术。
腋窝淋巴结手术：对于淋巴结有受累情况可能需要清扫，以降低转移风险。
2放化疗：
部分患者在术后需要放化疗以消灭残余癌细胞，降低复发和转移风险。
放疗：主要用于保乳患者，可精准作用于手术区域。
化疗：通常用于高危患者或肿瘤分子亚型具有侵袭性者，常见药物如蒽环类如阿霉素、紫杉类如紫杉醇。整个过程视个体反应调整剂量。
3内分泌治疗：
适用于激素受体阳性的患者，以抑制雌激素对肿瘤的刺激作用。
常用药物：选择性雌激素受体调节剂如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂如阿那曲唑。
治疗周期通常较长，可达5-10年，需定期复查评估耐受性与效果。
4靶向治疗：
对于HER2阳性乳腺癌，靶向药物为治疗突破性选择。常用方案包括曲妥珠单抗和帕妥珠单抗，它们结合化疗可显著延长生存期。创新药物如抗体偶联药也逐步用于提高疗效。
治疗乳腺肿瘤需根据患者具体病情“量身定制”。建议患者确诊后一方面积极配合专科医生完成规范化治疗，另一方面维持健康生活方式，例如均衡饮食、适量运动以及良好情绪管理。乳腺肿瘤虽症状复杂，但早发现、早治疗，愈后通常较好，定期复查和自检不可忽视！

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