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新生儿的听力筛查是怎么做

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新生儿的听力筛查是怎么做

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿听力筛查主要通过耳声发射和自动听性脑干反应两种无创检测方法完成,通常在出生后48小时至出院前进行,操作流程包括环境准备、仪器校准、耳道检查、测试执行及结果解读。

1、耳声发射

采用探头发出特定频率声音,检测耳蜗外毛细胞反馈的声波信号,适合筛查中耳及耳蜗功能异常,测试时间约5分钟,需在安静或睡眠状态下进行。

2、自动听性脑干反应

通过头皮电极记录声音刺激后听觉通路的电生理反应,可评估听神经至脑干的传导功能,对神经性耳聋敏感,检测需10-15分钟。

3、筛查流程

先清洁外耳道排除耵聍干扰,环境噪音控制在40分贝以下,单耳分别测试,未通过者需在42天内复筛,仍异常者转诊听力诊断中心。

4、结果解读

初筛未通过不代表永久性听力损失,可能因羊水残留或测试状态不佳导致,确诊需结合多次复查和诊断型ABR、ASSR等检查综合判断。

建议家长在筛查前后保持新生儿安静,避免喂食时测试,若收到复筛通知应按时完成随访,日常注意观察对突发声响的惊跳反应等听力行为表现。

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突然头晕眼花恶心想吐可能由低血糖、体位性低血压、前庭神经元炎、脑供血不足等原因引起,可通过补充糖分、调整体位、药物治疗、改善循环等方式缓解。

1、低血糖

长时间未进食或糖尿病用药过量可能导致血糖过低,表现为冷汗、心悸。立即进食含糖食物可缓解,严重时需静脉注射葡萄糖。

2、体位性低血压

快速起身时血压调节延迟引发脑部供血不足,常伴眼前发黑。建议缓慢改变体位,增加水和盐分摄入帮助稳定血压。

3、前庭神经元炎

病毒感染前庭神经会导致剧烈眩晕伴呕吐,可能与感冒病史有关。可使用异丙嗪、地芬尼多、倍他司汀等药物控制症状。

4、脑供血不足

颈椎病或动脉硬化可能影响椎基底动脉血流,出现视物旋转。需排查血管病变,可服用尼莫地平、氟桂利嗪、长春西汀改善微循环。

发作时立即坐下防止跌倒,记录发作诱因和持续时间,频繁发作或伴随言语不清、肢体无力需急诊排除脑血管意外。

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