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脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。
1、溶栓治疗
溶栓治疗是脑梗急性期的关键治疗方式，适用于发病4.5小时内的患者。常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能够溶解血栓恢复血流。溶栓治疗需在专业医疗机构进行，治疗前需完善头部CT等检查排除禁忌证。溶栓后可能出现出血等并发症，需要密切监测生命体征。
2、抗血小板治疗
抗血小板治疗适用于非心源性脑梗死的二级预防。常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，能够抑制血小板聚集防止血栓形成。抗血小板药物需长期服用，用药期间需定期复查血常规观察有无出血倾向。胃肠道不适是常见不良反应，可与质子泵抑制剂联用减轻症状。
3、抗凝治疗
抗凝治疗主要用于心源性脑栓塞患者。常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等，通过抑制凝血因子活性预防血栓形成。抗凝治疗需要定期检测凝血功能调整剂量，避免出血风险。用药期间需避免剧烈运动和外伤，注意观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血表现。
4、神经保护治疗
神经保护治疗可减轻脑缺血损伤促进神经功能恢复。常用药物有依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等，能够清除自由基改善脑代谢。神经保护剂需早期使用效果较好，可与其他治疗方法联合应用。部分患者可能出现肝功能异常等不良反应，需定期监测肝肾功能。
5、手术治疗
手术治疗适用于大血管闭塞导致的严重脑梗。常用术式包括机械取栓术、颈动脉内膜切除术等，能够快速开通闭塞血管恢复血流。手术需由经验丰富的神经介入团队操作，术后需加强监护防治再灌注损伤等并发症。手术治疗具有严格的时间窗和适应证限制。
脑梗患者治疗后需坚持康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等。控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。定期复查血脂、血糖等指标，遵医嘱规范用药。出现头晕、肢体无力等不适及时就医，避免病情复发或加重。保持规律作息和良好心态有助于疾病恢复。
