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肾结核最常见的症状

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肾结核最常见的症状

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
肾结核最重要也是最早出现的症状是膀胱刺激征,即尿频、尿急及排尿不适症状。尿频是最早出现的,由每天数次增加到数十次,严重者甚至可出现类似尿失禁现象。血尿是另一个重要及常见症状,多为轻度肉眼血尿或镜下血尿,少数呈肉眼血尿。脓尿:无菌性脓尿是肾结核的特征。大约20%的患者会出现继发细菌感染。典型的结核性脓尿的特征是尿液混浊不清,甚至呈米汤样,可检出大量脓细胞。但常规细菌培养却无菌生长。腰痛:若出现结核性脓肾、肾积水、肾脏体积增大,肾被膜受牵张可出现腰痛,甚至肾绞痛。全身症状:可出现食欲下降,消瘦、乏力、盗汗、低热等一般结核病变的各种非特异性症状。

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促肾上腺皮质激素偏低可能由垂体功能减退、长期使用糖皮质激素、感染、自身免疫性疾病、肿瘤等原因引起,可通过激素替代治疗、病因治疗、生活方式调整等方式改善。 1、垂体功能减退:垂体是分泌促肾上腺皮质激素的主要器官,垂体功能减退会导致激素分泌不足。这种情况可能与垂体肿瘤、手术损伤、放射治疗等因素有关,通常表现为乏力、低血压、食欲减退等症状。治疗以激素替代为主,如氢化可的松片每日20-30mg,分次服用。 2、长期使用糖皮质激素:长期使用糖皮质激素会抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素,导致其水平下降。这种情况常见于哮喘、类风湿性关节炎等慢性疾病患者。治疗需逐步减少糖皮质激素用量,同时监测激素水平,必要时补充氢化可的松。 3、感染:严重感染如败血症、结核等可能导致垂体功能暂时性抑制,引起促肾上腺皮质激素偏低。这种情况通常伴有发热、寒战、乏力等症状。治疗以抗感染为主,如使用抗生素或抗结核药物,同时监测激素水平。 4、自身免疫性疾病:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等可能影响垂体功能,导致促肾上腺皮质激素分泌减少。这种情况通常伴有皮疹、关节痛、口干等症状。治疗以免疫抑制剂为主,如泼尼松片每日5-10mg,分次服用。 5、肿瘤:垂体或下丘脑肿瘤可能压迫或破坏垂体组织,导致促肾上腺皮质激素分泌减少。这种情况通常伴有头痛、视力下降、多尿等症状。治疗以手术切除肿瘤为主,如经蝶窦垂体瘤切除术,术后需长期激素替代治疗。 日常饮食中可适量增加富含维生素C的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜,有助于增强免疫力。适度运动如散步、瑜伽等可改善身体机能,但需避免过度劳累。定期监测激素水平,遵医嘱调整治疗方案,保持良好的生活习惯,有助于改善促肾上腺皮质激素偏低的情况。

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