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怎样控制儿童近视度数加深

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怎样控制儿童近视度数加深

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

儿童近视度数加深可通过科学用眼、光学矫正、药物治疗、视觉训练、定期复查等方式控制。近视可能与遗传因素、用眼习惯、环境光照、眼部调节异常、营养缺乏等原因有关,通常表现为视物模糊、眼疲劳、眯眼等症状。

1、科学用眼

减少持续近距离用眼时间,每用眼30-40分钟休息10分钟,避免在光线不足或晃动环境下阅读。保持读写距离30厘米以上,屏幕类电子产品每日使用不超过1小时。家长需监督儿童保持正确坐姿,避免趴着或躺着看书。

2、光学矫正

及时验配合适度数的框架眼镜或角膜塑形镜。周边离焦设计的特殊镜片可延缓眼轴增长,角膜塑形镜需在专业医师指导下夜间佩戴。每6个月复查屈光度,镜片出现划痕或变形需立即更换。

3、药物治疗

低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,需严格遵医嘱使用。七叶洋地黄双苷滴眼液有助于缓解调节痉挛,聚乙烯醇滴眼液能改善眼表干燥。药物使用期间需定期监测眼压和调节功能。

4、视觉训练

通过反转拍、立体视训练图等工具锻炼调节灵敏度。每天进行10分钟远近交替注视训练,户外活动时多进行远眺。家长可陪同儿童完成眼球运动操,每周3-5次。

5、定期复查

每3-6个月进行散瞳验光、眼轴测量等检查,建立屈光发育档案。发现视力下降超过50度或眼轴年增长超过0.3毫米时需调整干预方案。合并斜视、弱视等情况需同步治疗。

保证每日2小时以上户外活动,阳光照射可促进多巴胺分泌抑制眼轴增长。饮食中补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜,适量摄入深海鱼类。避免摄入过多甜食,保持充足睡眠。建立用眼日记记录视力变化,出现视物变形、闪光感应立即就医。家长应每学期与学校沟通课桌椅调整事宜,共同营造近视防控环境。

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推荐 中医小儿感冒辨证要点

中医小儿感冒辨证要点主要包括风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、时邪感冒四种证型,需结合症状、舌脉等综合判断。

1、风寒感冒

风寒感冒多因外感风寒邪气引起,患儿常见恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白等症状。舌苔薄白,脉浮紧。治疗以辛温解表为主,可选用荆防败毒散加减。家长需注意给患儿增添衣物避风保暖,避免生冷饮食。若出现高热不退或咳嗽加重,应及时就医。

2、风热感冒

风热感冒多由风热之邪侵袭肺卫所致,表现为发热重、恶风、有汗或少汗、咽喉肿痛、鼻塞流黄涕、咳嗽痰黄稠。舌红苔薄黄,脉浮数。治疗宜辛凉解表,常用银翘散加减。家长可给患儿适量饮用菊花茶、薄荷水,保持室内空气流通。咽喉肿痛明显时可配合小儿咽扁颗粒缓解症状。

3、暑湿感冒

暑湿感冒多见于夏季,因感受暑湿邪气而发病,常见发热、头身困重、胸闷脘痞、恶心呕吐、口中黏腻等症状。舌苔白腻或黄腻,脉濡数。治疗需清暑祛湿解表,常用新加香薷饮加减。家长应注意保持环境干燥通风,饮食宜清淡易消化,可适量食用薏苡仁粥健脾祛湿。

4、时邪感冒

时邪感冒具有传染性强、起病急骤的特点,表现为高热不退、头痛身痛、咳嗽咽痛、精神萎靡等。舌红苔黄,脉数。治疗需清热解毒透邪,常用银翘散合白虎汤加减。家长发现患儿持续高热、精神差时须立即就医,避免与其他儿童密切接触,做好隔离防护措施。

小儿感冒期间家长需密切观察病情变化,保持居室空气清新,饮食宜清淡富有营养,适当补充水分。风寒感冒可饮用姜糖水发汗解表,风热感冒可食梨汁润肺清热。若患儿出现高热惊厥、呼吸困难、精神萎靡等重症表现,或感冒症状持续3天无缓解,应及时前往医院儿科就诊,避免自行用药。平时应注意随气温增减衣物,加强锻炼增强体质,流行季节少去人群密集场所。

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