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青光眼裂隙灯检查有什么表现

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青光眼裂隙灯检查有什么表现

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

青光眼裂隙灯检查可观察到结膜充血、角膜水肿、前房变浅、视盘凹陷扩大等典型表现。检查结果与眼压升高程度、病程阶段等因素相关。

1、结膜充血

眼表血管扩张呈现局部或弥漫性充血,多因高眼压导致血液循环障碍引起。需配合降眼压药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。

2、角膜水肿

角膜上皮或基质层出现雾状混浊,急性闭角型青光眼发作时明显。可能与眼压骤升导致角膜内皮功能失调有关。常用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺片缓解症状。

3、前房变浅

虹膜向前膨隆使前房空间缩小,属于闭角型青光眼特征性改变。需使用激光周边虹膜切除术预防急性发作。

4、视盘改变

视神经凹陷扩大呈杯状,杯盘比增大超过0.6,伴随盘沿变窄。提示存在持续性视神经损伤,需联合前列腺素衍生物拉坦前列素滴眼液进行神经保护治疗。

发现上述体征应及时测量24小时眼压曲线,建议避免暗环境长时间用眼,控制每日液体摄入量不超过2000毫升。

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