多囊卵巢综合征的确诊需要依据患者的病史、临床症状、实验室检查以及影像学检查的综合判断，核心在于满足罗斯特共识中的至少两项诊断标准。常见的确诊步骤包括详细问诊、身体检查、激素检测及超声检查，建议如有疑似症状，尽早就医进行规范检查。
1、病史采集和症状评估
医生首先会询问患者的月经情况、体重变化以及是否存在不孕等问题。多囊卵巢综合征的典型特征包括月经稀发或闭经、排卵障碍、体毛增多多毛症或痤疮等雄激素过多表现。如果符合明显特征，例如月经周期超出正常范围21-35天或月经超过3到6个月未出现，这可能作为下一步确诊的依据之一。
2、身体检查和实验室激素检测
为了鉴别是否存在内分泌紊乱，医生会进行体格检查和血液检测。具体包括检测睾酮雄激素、促卵泡激素FSH、黄体生成素LH，以及评估胰岛素水平等。多囊卵巢的典型情况是LH/FSH比例升高、雄激素水平异常、胰岛素抵抗增加。如果实验室检测支持这种内分泌特征，则怀疑多囊的可能性更高。
3、盆腔超声检查
B超被普遍用于确诊多囊卵巢。当影像学检查显示卵巢多囊样结构卵巢中有2-9毫米大小的小卵泡，数量≥12个，体积增大≥10毫升，符合诊断标准的可能性也随之增加。但需要注意，多囊影像特征不能单独作为诊断依据，必须结合症状与激素检测结果一起评估。
4、排除其他疾病
多囊卵巢的症状可能与甲状腺功能紊乱、高泌乳素血症或先天性肾上腺皮质增生等疾病相似，医生通常会通过进一步检查排除这些疾病，以确保诊断的准确性。
多囊卵巢综合征诊断需要综合临床和实验室检查结果，不可仅依据单一项目。对怀疑患病的女性来说，规范筛查和早期干预至关重要，有助于减少长期合并症的发生风险，包括2型糖尿病、不孕症和心血管疾病等。及时就医、积极配合医生制定个性化治疗方案，是改善长期健康的关键。
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