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卵圆孔未闭可能引起偏头痛、脑卒中、短暂性脑缺血发作、减压病、低氧血症等疾病。卵圆孔是胎儿期心脏的正常结构,多数人在出生后一年内闭合,若未闭合则称为卵圆孔未闭。
1、偏头痛
卵圆孔未闭可能导致静脉系统中的微小血栓或化学物质通过未闭合的孔道进入动脉系统,进而引发偏头痛。偏头痛通常表现为单侧搏动性头痛,可能伴随恶心、呕吐、畏光等症状。治疗时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、佐米曲普坦等药物缓解症状。卵圆孔未闭相关偏头痛患者需避免过度劳累、情绪波动等诱发因素。
2、脑卒中
卵圆孔未闭可能成为反常栓塞的通道,使静脉系统的血栓进入脑动脉导致脑卒中。脑卒中患者可能出现突发性肢体无力、言语障碍、意识模糊等症状。治疗需根据卒中类型选择阿司匹林、氯吡格雷、阿替普酶等药物。卵圆孔未闭相关脑卒中患者需严格控制血压、血脂等危险因素。
3、短暂性脑缺血发作
卵圆孔未闭可能导致短暂性脑缺血发作,表现为突发性神经功能缺损症状,通常在24小时内完全恢复。患者可能出现短暂性单侧肢体无力、言语障碍、视力模糊等症状。治疗可使用阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等抗血小板药物。卵圆孔未闭患者出现短暂性脑缺血发作时应及时就医评估。
4、减压病
卵圆孔未闭可能增加潜水员发生减压病的风险,因为未闭合的卵圆孔可能使氮气泡从静脉系统进入动脉系统。减压病表现为关节痛、皮肤瘙痒、神经系统症状等。治疗需进行高压氧治疗,使用利多卡因、地塞米松等药物。卵圆孔未闭患者应避免潜水等可能引起减压病的活动。
5、低氧血症
卵圆孔未闭可能导致右向左分流,使未氧合的血液直接进入体循环,引起低氧血症。患者可能出现活动后气促、乏力、发绀等症状。严重低氧血症患者可能需要吸氧治疗,使用地高辛、呋塞米等药物改善心功能。卵圆孔未闭相关低氧血症患者应避免剧烈运动。
卵圆孔未闭患者应注意定期随访心脏超声检查,监测病情变化。日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累,控制血压、血脂在正常范围。饮食上建议低盐低脂,适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果。如出现头痛、肢体无力等神经系统症状应及时就医。有症状的卵圆孔未闭患者可考虑经导管封堵术治疗,但需由心血管专科医生评估手术指征。