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神经性梅毒通常需要输液治疗,青霉素类药物是首选。神经性梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的严重并发症,治疗以静脉输注青霉素为主,部分患者可能需要联合其他药物辅助治疗。
青霉素类药物能有效穿透血脑屏障,对梅毒螺旋体具有强效。临床常用青霉素钠注射液或青霉素钾注射液进行静脉滴注,疗程需持续10-14天。治疗期间可能出现发热、头痛等赫氏反应,这与螺旋体大量死亡释放毒素有关,通常24小时内自行缓解。对于青霉素过敏者,可选用头孢曲松钠注射液替代,但需密切监测疗效。治疗结束后需定期复查脑脊液,评估病原体清除情况。
部分重症患者可能出现脑水肿或颅内压增高,需联合甘露醇注射液降低颅压。合并精神症状时可短期使用奥氮平片或利培酮片控制症状。治疗期间应严格卧床休息,避免剧烈活动加重神经系统损伤。保持病房环境安静,减少声光刺激。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入,如牛奶、鸡蛋等,帮助修复神经组织。治疗后6个月、12个月需复查血清学试验和脑脊液检查,直至指标完全恢复正常。