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右脚第3、4跖骨骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术复位等方式处理,通常由外力撞击、长期劳损、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。
1、制动固定使用石膏或支具固定患肢4-6周,避免负重活动。急性期可配合冰敷缓解肿胀,抬高患肢促进静脉回流。
2、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等药物。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D。
3、物理治疗拆除固定后逐步进行踝关节活动度训练、足底筋膜放松等康复治疗,配合超声波或红外线理疗促进骨愈合。
4、手术复位严重移位骨折需行切开复位内固定术,术后早期进行非负重功能锻炼,定期复查X线评估愈合情况。
恢复期间建议增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物的摄入,避免吸烟饮酒影响骨骼愈合,定期复查至骨折线完全消失。
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。治疗方法的选择主要与突出程度、神经压迫症状、患者基础健康状况等因素有关。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,减轻椎间盘压力。
2、物理治疗牵引治疗可增大椎间隙,减轻神经压迫。超短波、红外线等理疗能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,甲钴胺营养神经,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松减轻肌肉紧张。需在医生指导下使用。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,开放性椎间盘切除术用于严重钙化病例。手术适应证包括马尾综合征或进行性肌力下降。
日常应避免弯腰提重物,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重需及时复查影像学评估病情进展。