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高热不退怎么处理

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高热不退怎么处理

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
高热不退通常需要尽快就医排查原因,同时可采取物理降温、补充水分、按医嘱用药等方式应对。引起高热的常见原因包括感染、炎症、药物反应等,处理方法需针对病因进行治疗。
1、感染性因素
高热不退最常见的原因是感染,可能源于细菌、病毒、真菌等病原体,如肺炎、尿路感染或病毒性脑炎等。感染导致高热时通常伴有其他症状,比如咳嗽、腹泻或头痛。应尽快就医,进行血液、尿液检查,必要时拍摄CT或X光片。治疗方面,如确诊为细菌感染,可使用抗生素,如阿莫西林、头孢菌素;若为病毒性疾病,可在医生指导下使用抗病毒药物,如奥司他韦。切勿自行使用抗生素,以免加重病情。
2、非感染性炎症
某些免疫性或结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎也可能引发持续发热。这些情况下,高热可能伴随关节疼痛、皮疹或疲乏等症状。治疗需要进行免疫抑制治疗,如使用糖皮质激素如泼尼松、非甾体抗炎药如布洛芬,甚至需要生物制剂如托珠单抗等。详细治疗方案需由风湿免疫科医生制定。
3、药物或体温调节障碍
服用某些药物如抗生素、抗癫痫药物可能产生药物热,或者由于热环境中体温调节障碍导致持续发热。药物热需停用可疑药物,症状通常会自行缓解;体温调节障碍则需尽快离开高温环境,采取物理降温措施,例如冰袋敷于头部、腋窝或者擦拭身体。
4、严重疾病引发的发热
某些恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病可能引起顽固性高热。肿瘤引发的发热通常伴有体重显著下降、盗汗、乏力等症状。此类情况需要立即前往医院进行血液学检查或影像学检查,并考虑接受化疗、放疗或靶向治疗等方案。
在高热情况下,切勿忽视水分及电解质的补充,多喝温水或口服补液盐,避免脱水。物理降温时可视情况采用温水擦拭、热毛巾覆盖额头或者使用风扇通风等方式,但避免强烈降温以防止寒战。高热患者应注意卧床休息,减少能量消耗。
当出现高热超过48小时未能缓解且伴有意识混乱、剧烈头痛、呼吸急促等症状时,需立即就医。通过专业诊治,明确高热原因并进行针对性治疗是最有效的解决方案。

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