邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
高热不退通常需要尽快就医排查原因，同时可采取物理降温、补充水分、按医嘱用药等方式应对。引起高热的常见原因包括感染、炎症、药物反应等，处理方法需针对病因进行治疗。
1、感染性因素
高热不退最常见的原因是感染，可能源于细菌、病毒、真菌等病原体，如肺炎、尿路感染或病毒性脑炎等。感染导致高热时通常伴有其他症状，比如咳嗽、腹泻或头痛。应尽快就医，进行血液、尿液检查，必要时拍摄CT或X光片。治疗方面，如确诊为细菌感染，可使用抗生素，如阿莫西林、头孢菌素；若为病毒性疾病，可在医生指导下使用抗病毒药物，如奥司他韦。切勿自行使用抗生素，以免加重病情。
2、非感染性炎症
某些免疫性或结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎也可能引发持续发热。这些情况下，高热可能伴随关节疼痛、皮疹或疲乏等症状。治疗需要进行免疫抑制治疗，如使用糖皮质激素如泼尼松、非甾体抗炎药如布洛芬，甚至需要生物制剂如托珠单抗等。详细治疗方案需由风湿免疫科医生制定。
3、药物或体温调节障碍
服用某些药物如抗生素、抗癫痫药物可能产生药物热，或者由于热环境中体温调节障碍导致持续发热。药物热需停用可疑药物，症状通常会自行缓解；体温调节障碍则需尽快离开高温环境，采取物理降温措施，例如冰袋敷于头部、腋窝或者擦拭身体。
4、严重疾病引发的发热
某些恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病可能引起顽固性高热。肿瘤引发的发热通常伴有体重显著下降、盗汗、乏力等症状。此类情况需要立即前往医院进行血液学检查或影像学检查，并考虑接受化疗、放疗或靶向治疗等方案。
在高热情况下，切勿忽视水分及电解质的补充，多喝温水或口服补液盐，避免脱水。物理降温时可视情况采用温水擦拭、热毛巾覆盖额头或者使用风扇通风等方式，但避免强烈降温以防止寒战。高热患者应注意卧床休息，减少能量消耗。
当出现高热超过48小时未能缓解且伴有意识混乱、剧烈头痛、呼吸急促等症状时，需立即就医。通过专业诊治，明确高热原因并进行针对性治疗是最有效的解决方案。
