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里急后重可能是克罗恩病导致的，也可能是溃疡性结肠炎、肠易激综合征、肠道感染、直肠肿瘤等其他原因引起的。里急后重主要表现为排便急迫感强但排便量少或排便不尽感，需结合具体症状和检查结果综合判断。
1、克罗恩病
克罗恩病属于炎症性肠病，可能与遗传、免疫异常、肠道菌群失调等因素有关，通常表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状。克罗恩病累及直肠时可出现里急后重感，可通过肠镜检查确诊。治疗可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症。
2、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎同样属于炎症性肠病，病变多局限于结肠和直肠，常见症状包括黏液脓血便、腹痛、里急后重等。发病可能与免疫调节异常、环境因素有关。肠镜检查可见黏膜充血糜烂，可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液、环孢素软胶囊等药物治疗。
3、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病，多与精神心理因素、内脏高敏感性相关，表现为腹痛伴排便习惯改变，部分患者可能出现里急后重感。治疗以调整饮食、改善生活方式为主，必要时可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物缓解症状。
4、肠道感染
细菌性痢疾、阿米巴痢疾等肠道感染性疾病可引起直肠黏膜炎症，导致里急后重、腹痛、腹泻等症状。发病多与不洁饮食有关，粪便检查可发现病原体。治疗需针对病原体选择抗生素，如左氧氟沙星片、甲硝唑片等，同时注意补液防止脱水。
5、直肠肿瘤
直肠息肉、直肠癌等占位性病变可能刺激直肠壁，产生里急后重感，常伴有便血、排便习惯改变等症状。肠镜检查可明确诊断，早期发现可通过内镜下切除或手术治疗，晚期需结合放化疗。建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查。
出现里急后重症状时应记录排便频率、性状变化，避免摄入辛辣刺激性食物，保持规律作息。若症状持续超过2周或伴随发热、体重下降、便血等警示症状，需及时就医完善粪便常规、肠镜等检查。确诊后严格遵医嘱用药，炎症性肠病患者需长期随访管理，定期评估病情活动度。
