健康知道
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肺炎与肺结核在CT影像上的区别主要体现在病灶分布、形态特征、伴随征象及演变过程四个方面，需结合临床综合分析。
肺炎多呈肺叶或肺段分布，常见于单侧下叶；肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段，易累及双侧且多伴播散灶。
肺炎表现为斑片状实变影，边界模糊；肺结核典型表现为结节状、条索状影，可见空洞形成，边缘多清晰伴卫星灶。
肺炎常合并支气管充气征、胸腔积液；肺结核多见钙化灶、树芽征，纵隔淋巴结肿大伴环形强化更具特异性。
肺炎经抗感染治疗后2-4周病灶明显吸收；肺结核病灶吸收缓慢，治疗中可能出现暂时性恶化，钙化灶长期存在。
出现呼吸道症状应及时进行胸部CT检查，结合痰培养、结核菌素试验等明确诊断，避免延误治疗时机。
