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金针菇中毒可通过催吐、补液、药物治疗、胃肠保护、对症处理等方式缓解。金针菇中毒通常由误食有毒金针菇、加工不当、储存变质、个体过敏、重金属污染等原因引起。
1、催吐
误食有毒金针菇后2小时内可尝试催吐减少毒素吸收。用手指或压舌板刺激咽部诱发呕吐,但意识不清或误食强腐蚀性物质者禁用。若呕吐物带血或出现抽搐应立即停止。儿童需由家长协助操作,避免误吸。
2、补液
频繁呕吐或腹泻需及时补充电解质溶液防止脱水。可口服补液盐散或淡盐水,每小时补充100-200毫升。出现皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现时,需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。婴幼儿补液需家长严格控制速度。
3、药物治疗
针对神经毒素可遵医嘱使用注射用硫代硫酸钠解毒,胃肠型中毒可用蒙脱石散保护黏膜。过敏反应需立即肌注盐酸肾上腺素注射液,辅以地塞米松磷酸钠注射液抗炎。细菌污染导致腹泻可选用诺氟沙星胶囊,但儿童孕妇禁用。
4、胃肠保护
中毒后24小时内应禁食,恢复期选择米汤、藕粉等流质。可服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,配合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊调节菌群。避免辛辣、高纤维食物刺激胃肠,儿童患者家长需少量多餐喂养。
5、对症处理
腹痛明显可用消旋山莨菪碱片解痉,发热超过38.5℃服用对乙酰氨基酚片。出现视物模糊、瞳孔缩小等神经症状需用甲硫酸新斯的明注射液拮抗。所有药物使用需严格遵循医嘱,家长不得自行调整儿童用药剂量。
中毒后需密切监测72小时,观察是否出现迟发性肝肾功能损害。恢复期保持清淡饮食,逐步增加蒸蛋、嫩叶蔬菜等易消化食物。避免1周内摄入酒精、油腻食品及刺激性食物。储存金针菇应冷藏并尽快食用,烹饪前充分焯水去除有害物质,出现异常色泽或异味必须丢弃。儿童及老年人食用菌类需家长全程监督。