| 1人回答 | 51次阅读
感冒好了后一直咳嗽可能由气道高反应性、鼻后滴漏综合征、继发细菌感染、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等原因引起,可通过抗组胺药物、抗生素治疗、抑酸药物、吸入性糖皮质激素等方式缓解。
1、气道高反应性
感冒病毒损伤呼吸道黏膜后,可能引发暂时性气道敏感性增高。表现为干咳或少量白痰,遇冷空气或烟雾刺激加重。可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊缓解症状,配合生理盐水雾化湿润气道。避免接触花粉、尘螨等过敏原,室内保持适宜湿度。
2、鼻后滴漏综合征
感冒后鼻腔分泌物倒流至咽喉部,持续刺激引发咳嗽反射。常见晨起或体位变化时阵发性咳嗽,伴咽部异物感。建议使用氯雷他定片减轻鼻黏膜水肿,鼻腔冲洗器清洁分泌物。睡眠时垫高枕头,减少平卧时分泌物倒流。
3、继发细菌感染
感冒后继发细菌性支气管炎或肺炎时,可出现黄脓痰、低热等症状。需完善血常规和胸片检查,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片抗感染治疗。同时多饮温水稀释痰液,避免辛辣食物刺激呼吸道。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,多发生于餐后或夜间。伴有烧心、反酸等症状。建议口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,睡前3小时禁食。避免咖啡、巧克力等降低食管括约肌张力的食物,进食后保持直立位。
5、咳嗽变异性哮喘
以慢性干咳为主要表现的哮喘亚型,夜间咳嗽明显,可闻及哮鸣音。需进行肺功能检查确诊,常用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。注意保暖防寒,远离宠物皮屑、霉菌等致敏原,定期监测峰流速值。
持续咳嗽超过8周需排查肺结核、支气管扩张等慢性疾病。日常可饮用蜂蜜柠檬水缓解咽部不适,保持每天2000毫升饮水量。避免吸入二手烟、油烟等刺激性气体,咳嗽剧烈时采用坐位前倾姿势减轻症状。若出现咯血、呼吸困难或体重下降等预警症状,应立即就医进行胸部CT等进一步检查。
热射病可通过脱离高温环境、物理降温、补液治疗、药物治疗、器官功能支持等方式治疗。热射病通常由高温高湿环境、高强度体力活动、体温调节功能障碍、汗腺功能障碍、基础疾病等因素引起。
1、脱离高温环境
立即将患者转移至阴凉通风处,解开或脱去多余衣物。避免继续暴露在高温环境中加重病情。若在户外发生热射病,可使用遮阳伞或移动至树荫下。转移过程中注意避免剧烈搬动患者,保持平稳体位。
2、物理降温
采用冰袋敷于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,或用湿冷毛巾擦拭全身。可配合使用电风扇或空调加速散热。禁止使用酒精擦拭,避免皮肤吸收导致不良反应。体温降至38℃左右时应暂停强效降温措施。
3、补液治疗
清醒患者可少量多次饮用含电解质的清凉饮品。严重脱水者需建立静脉通道,输注0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液。补液速度需根据患者心肺功能调整,避免过快导致心力衰竭。
4、药物治疗
针对抽搐可静脉注射地西泮注射液,控制躁动可使用盐酸氯丙嗪注射液。存在脑水肿时需静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压。所有药物均需在医疗监护下使用,严格掌握适应症和禁忌症。
5、器官功能支持
出现呼吸衰竭需气管插管机械通气,肾功能衰竭需进行血液净化治疗。心肌损伤者需心电监护并给予营养心肌药物。多器官功能障碍综合征患者需转入重症监护病房进行综合救治。
预防热射病需避免高温时段户外活动,外出时佩戴遮阳帽并使用防晒霜。工作场所应加强通风降温,合理安排工间休息。日常保证充足水分摄入,多吃西瓜、黄瓜等富含水分的蔬果。有慢性疾病者夏季更需注意防暑降温,出现头晕、恶心等中暑先兆时应立即休息。若发现他人意识模糊、体温过高,须第一时间呼叫急救并开始降温处理。