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胎动持续减少或停止超过12小时可能提示胎儿缺氧,需警惕胎动减弱、胎动消失、胎心率异常、孕妇自觉不适等症状。
1、胎动减弱正常胎动每小时3-5次,若连续2小时胎动次数减少一半以上,可能与胎盘功能减退有关,建议立即进行胎心监护。
2、胎动消失胎动完全停止超过12小时属于危急情况,常见于脐带绕颈、胎盘早剥等急症,需紧急就医进行超声检查和胎心监测。
3、胎心率异常胎动减少伴胎心率持续低于110次/分或超过160次/分,提示胎儿窘迫,需住院接受吸氧和胎儿状况评估。
4、孕妇自觉不适当孕妇出现头晕、视物模糊、腹痛等症状合并胎动异常时,可能发生子痫前期等并发症,须即刻产科急诊处理。
妊娠28周后应每日固定时间计数胎动,若发现异常可左侧卧位、吸氧后复测,仍未改善需及时就诊,避免进食过甜食物刺激胎动假性增多。
胎动一般在孕18-20周出现,实际时间受到孕妇体型、胎盘位置、胎儿活动力、是否为初次妊娠等多种因素的影响。
1、孕妇体型体型偏瘦的孕妇可能更早感知胎动,腹壁脂肪较厚者感知可能延迟2-3周。
2、胎盘位置前壁胎盘会缓冲胎动感,后壁胎盘则使胎动更易被察觉。
3、胎儿活动力活跃胎儿可能在16周即有轻微动作,安静型胎儿可能20周后才出现明显胎动。
4、妊娠次数经产妇因有经验可提前2周感知胎动,初产妇常需更长时间确认胎动感觉。
建议孕20周未觉胎动时进行超声检查,日常可侧卧位专注感受,避免过度焦虑影响胎儿发育。