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酒精性心脏病的相关病因介绍

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酒精性心脏病的相关病因介绍

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
酒精性心脏病是由于乙醇以及它的代谢产物对心肌直接造成毒害的结果。酒精对心肌细胞的直接毒性作用主要在以下几方面:1.损害心肌细胞膜的完整性,通过酒精脂溶性的生物学特性,侵袭细胞膜引起液化作用以及改变细胞膜脂肪成分和分子构型,使膜表面离子分布和膜电位失控,影响细胞间信息传递和离子交换。2.影响原生质的一部分经过特殊分化而形成的细胞内结构,影响到它的功能,包括线粒体、肌浆网等细胞器功能失调,导致心肌能源供应减少。3.影响心肌细胞离子的通透性,从而使钾、磷酸盐或镁从心肌中丢失,而心肌细胞内钙离子超载,可导致心肌收缩力下降,是引起酒精性心脏病心功能不全的重要原因。4.酒精代谢时引起中间代谢的改变,使三羧基酸循环中某些酶如天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶)、苹果酸脱氢酶、异枸橼酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和醛缩酶从心肌细胞中逸出,必定影响心肌细胞功能,使它不能有效地利用脂肪酸产生能量,并使三酰甘油在心肌中堆积,脂肪运转异常导致肌原纤维的三磷酸腺苷酶活性改变,对心肌本身具有直接抑制作用。5.长期饮酒可改变调节蛋白的结构,影响心肌收缩和舒张功能。6.长期大量饮酒可造成人体均衡营养失调,容易导致维生素缺乏,尤其是维生素B,也可加重心功能不全。此外,酒类的某些添加剂中含有钴、铅等有害物质,长期饮用可引起中毒或心肌损伤。由于上述原因的相互作用和影响,最终可导致酒精性心脏病的发生。

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大人起水痘一般需要7-14天痊愈,具体恢复时间与病情严重程度、个人体质及护理措施有关。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要表现为皮肤分批出现丘疹、水疱伴瘙痒。

水痘的病程通常分为三个阶段。初期可能出现低热、乏力等前驱症状,随后1-2天内皮肤出现红色斑疹并迅速发展为透明水疱。水疱在3-4天后逐渐干涸结痂,此阶段传染性最强。若无继发感染,痂皮在5-7天后脱落,多数不留瘢痕。对于免疫正常的成年人,从发病到痂皮完全脱落通常需要10天左右。若出现高热持续不退、水疱化脓或严重头痛等症状,可能提示存在并发症,恢复时间会相应延长。

水痘的治疗以对症支持为主。发热时可使用对乙酰氨基酚片退热,但禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂,继发感染需遵医嘱使用莫匹罗星软膏。患病期间应保持皮肤清洁,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡,多饮水,适当补充维生素C泡腾片促进修复。隔离至所有水疱结痂,避免传染他人。

水痘痊愈后病毒可能潜伏于神经节,日后免疫力下降时可引发带状疱疹。建议痊愈后保持规律作息,均衡饮食,适度锻炼以增强免疫力。未患过水痘的成年人可考虑接种水痘疫苗预防感染。若病程超过两周仍未好转或出现呼吸困难、意识模糊等严重症状,须立即就医排查脑炎、肺炎等并发症。

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