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月经期间腹部疼痛很严重可能是卵巢囊肿的症状，但也可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎等其他原因引起。卵巢囊肿通常伴随月经周期改变、性交痛或排尿异常等症状，需结合影像学检查确诊。
1. 原发性痛经
月经期严重腹痛最常见于原发性痛经，与前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强有关。疼痛多集中于下腹正中，可能伴随恶心、头痛等症状。热敷、布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片可缓解症状，日常可通过适度运动减少前列腺素堆积。
2. 卵巢囊肿
卵巢囊肿破裂或扭转时会出现突发性剧痛，常见于月经后半周期。囊肿直径超过5厘米时风险增加，可能伴随阴道不规则出血。超声检查可明确囊肿性质，黄体酮软胶囊或桂枝茯苓胶囊可用于生理性囊肿调理，病理性囊肿需手术切除。
3. 子宫内膜异位症
进行性加重的痛经需警惕子宫内膜异位症，疼痛常向腰骶部放射，经期后逐渐减轻。腹腔镜检查是诊断金标准，可遵医嘱使用地诺孕素片或亮丙瑞林注射剂抑制内膜生长，保守治疗无效时需手术清除病灶。
4. 盆腔炎
急性盆腔炎引起的腹痛多为持续性，伴随发热和异常分泌物。妇科检查可见宫颈举痛，血常规显示白细胞升高。头孢克肟分散片联合甲硝唑片是常见治疗方案，慢性盆腔炎可配合康妇消炎栓局部用药。
5. 子宫腺肌病
子宫均匀增大伴经量增多是典型特征，疼痛从经前持续至经后。磁共振成像有助于诊断，左炔诺孕酮宫内缓释系统可控制病情发展，严重者需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
建议记录疼痛持续时间、强度及伴随症状，避免经期剧烈运动或生冷饮食。若疼痛影响日常生活或出现发热、晕厥等情况，应立即就医排查急腹症。超声检查建议选择月经干净后3-7天进行，检查前需排空膀胱。长期痛经患者可定期复查CA125等肿瘤标志物。
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