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腹部CT通常可以检查肠道疾病，能够辅助诊断肠梗阻、肠穿孔、炎症性肠病等病变。但肠道黏膜细微病变或早期肿瘤可能需结合肠镜进一步确认。
腹部CT通过断层扫描显示肠道形态、位置及周围组织关系，对肠壁增厚、肠腔扩张、腹腔游离气体等结构性异常敏感。增强CT可评估肠系膜血管供血情况，帮助鉴别缺血性肠病或肿瘤血供特征。对于克罗恩病导致的肠壁分层强化、溃疡性结肠炎的连续性病变，CT能提供直观影像学依据。检查前需口服造影剂充盈肠腔，以提高肠道与周围组织的对比度。
部分肠道疾病在CT中表现有限，如早期结肠癌黏膜层病变、小于5毫米的息肉或浅表溃疡。功能性肠病如肠易激综合征通常无器质性改变，CT检查价值较低。对于便血待查患者，血管造影CT虽能发现活动性出血点，但微小血管畸形可能漏诊。怀疑肠道感染时，CT仅能观察肠壁水肿等间接征象，确诊仍需病原学检查。
建议根据具体症状选择检查方式，急性腹痛伴腹膜刺激征可首选CT排查急腹症，慢性腹泻或便血建议结合肠镜检查。检查前需清洁肠道并遵医嘱禁食，糖尿病患者使用含碘造影剂前需评估肾功能。孕妇及儿童应谨慎选择CT检查，必要时采用低剂量方案或替代检查。
女性左下腹痛可挂妇科、消化内科或泌尿外科，可能与盆腔炎、肠易激综合征、输尿管结石等疾病有关。
1、妇科
妇科是首选科室，左下腹痛常见于盆腔炎、附件炎或卵巢囊肿等疾病。盆腔炎多由细菌感染引起，伴随阴道分泌物增多、发热等症状，需进行妇科检查及超声确诊。治疗可选用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，或桂枝茯苓胶囊等中成药。若出现剧烈疼痛伴呕吐，需警惕卵巢囊肿蒂扭转等急症。
2、消化内科
肠易激综合征、结肠炎等消化系统疾病可能引发左下腹隐痛或痉挛性疼痛，常伴有排便习惯改变。肠易激综合征与精神压力、饮食刺激相关，可通过胃肠镜排除器质性病变。治疗可用双歧杆菌三联活菌散调节菌群，或匹维溴铵片缓解肠痉挛。日常需避免辛辣食物，保持规律作息。
3、泌尿外科
左侧输尿管结石或膀胱炎可能导致左下腹绞痛并向会阴部放射，伴随血尿、尿频等症状。超声或CT可明确结石位置，较小结石可通过多饮水促进排出，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。反复发作需排查代谢异常，限制高草酸饮食。
4、普外科
急慢性阑尾炎、肠梗阻等外科急腹症可能表现为转移性左下腹痛，伴发热、腹膜刺激征。血常规及腹部CT有助于诊断，急性发作需禁食并静脉补液，严重者行腹腔镜手术。憩室炎多见于中老年，需用头孢克肟分散片抗感染，避免用力排便。
5、急诊科
突发剧烈疼痛伴休克症状时，应立即就诊急诊科排除宫外孕破裂、肠穿孔等危重症。急诊医生会快速评估生命体征，安排超声、腹腔穿刺等检查，必要时联合多科室会诊。明确病因前禁止自行服用止痛药，避免掩盖病情。
日常应注意记录疼痛性质与诱因，避免过度劳累和寒冷刺激。急性期可热敷缓解痉挛性疼痛，但持续48小时以上或伴随发热、出血需及时就医。建议穿着宽松衣物，选择低脂高纤维饮食，保持适度运动以增强盆底肌力，月经期注意卫生巾更换频率。
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