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糖尿病视网膜病变的症状主要有视力模糊、飞蚊症、视野缺损、失明等,可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗VEGF药物治疗等方式干预。
1、视力模糊早期因视网膜微血管渗漏导致黄斑水肿,表现为视物变形。需通过眼底荧光造影确诊,可遵医嘱使用雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物,配合羟苯磺酸钙改善微循环。
2、飞蚊症玻璃体出血时出现点状或线状黑影飘动。轻症观察即可,大量出血需行玻璃体切割术,术前可短期使用云南白药胶囊辅助止血。
3、视野缺损视网膜缺血导致神经纤维层损伤,表现为视野暗点。需进行全视网膜光凝术延缓进展,联合甲钴胺营养神经,严重者需视网膜复位手术。
4、失明晚期新生血管性青光眼或视网膜脱离所致。需紧急行睫状体光凝降眼压,或硅油填充术维持眼球结构,术后长期服用递法明保护视细胞。
患者需每3-6个月复查眼底,严格控制血压血糖,增加深海鱼、蓝莓等抗氧化食物摄入,避免剧烈运动及潜水等可能升高眼压的活动。