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小儿脑膜炎的症状主要有发热、头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍等,治疗方法包括抗感染治疗、对症支持治疗、降低颅内压治疗、免疫调节治疗、康复治疗等。小儿脑膜炎通常由细菌、病毒、真菌感染引起,需及时就医明确病因。
发热是小儿脑膜炎的常见症状,体温可能超过38.5摄氏度,持续不退或反复发作。发热可能与病原体感染导致的中枢神经系统炎症反应有关。家长需密切监测患儿体温变化,及时采取物理降温措施,如温水擦浴。若体温持续升高或伴有寒战,需立即就医。医生可能会根据病原体类型选择合适抗生素或抗病毒药物,如注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等。
头痛在小儿脑膜炎中较为突出,患儿可能表现为烦躁不安、哭闹或用手拍打头部。头痛可能与颅内压增高或脑膜刺激有关。家长需保持患儿安静,避免强光刺激,可遵医嘱使用缓解头痛药物,如布洛芬混悬液。若头痛剧烈或持续不缓解,需警惕颅内压进一步升高,应及时就医复查。医生可能会根据情况使用甘露醇注射液降低颅内压。
呕吐在小儿脑膜炎中常见,多为喷射性呕吐,与进食无关。呕吐可能与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。家长需注意防止误吸,保持患儿侧卧位,少量多次补充水分防止脱水。若呕吐频繁导致无法进食或出现脱水症状,需及时就医。医生可能会使用止吐药物如甲氧氯普胺注射液,同时进行静脉补液治疗。
颈项强直是脑膜刺激征的典型表现,患儿颈部僵硬,被动屈颈时有抵抗。这主要与脑膜炎症反应刺激神经根有关。家长需避免强行活动患儿颈部,注意观察有无其他神经系统症状。医生会通过脑脊液检查明确诊断,并根据结果选择合适治疗方案,如细菌性脑膜炎需使用注射用青霉素钠等抗生素。
意识障碍表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷,是病情严重的表现。可能与脑实质受损或颅内压显著增高有关。家长需立即送医,途中保持呼吸道通畅。医院会进行紧急处理,如气管插管、机械通气等生命支持,同时使用注射用甘露醇降低颅内压,必要时进行重症监护治疗。
小儿脑膜炎患儿在治疗期间需保证充足休息,饮食以易消化、高营养为主,如米粥、蔬菜泥等。恢复期可进行适当康复训练,如肢体活动、认知训练等,促进神经系统功能恢复。家长需遵医嘱定期复诊,观察有无后遗症表现,如出现听力下降、运动障碍等应及时就医干预。日常生活中注意增强儿童免疫力,按时接种疫苗,避免接触传染源。
全身瘙痒症可使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、炉甘石洗剂、地奈德乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗。全身瘙痒症通常由皮肤干燥、过敏反应、湿疹、荨麻疹、肝胆疾病等因素引起,表现为皮肤泛红、抓痕、脱屑等症状。建议及时就医,在医生指导下用药。
氯雷他定片为抗组胺药物,适用于过敏性皮炎、荨麻疹等疾病引起的全身瘙痒。该药通过阻断组胺受体减轻瘙痒和红肿症状。使用期间可能出现嗜睡、口干等不良反应,肝功能不全者需慎用。避免与中枢神经系统抑制剂同服。
盐酸西替利嗪片用于缓解过敏性疾病导致的瘙痒,对慢性荨麻疹和湿疹效果较好。药物作用持久且嗜睡副作用较轻。妊娠期妇女及6岁以下儿童应在医师评估后使用。用药期间禁止饮酒或服用镇静类药物。
炉甘石洗剂为外用止痒剂,适用于轻度皮肤瘙痒、痱子或日光性皮炎。其收敛作用可缓解炎症反应,使用时摇匀后涂抹于患处。皮肤破损或渗出性皮损禁用。该药安全性高,但长期使用可能导致皮肤干燥。
地奈德乳膏属弱效糖皮质激素,可治疗湿疹、神经性皮炎等炎症性瘙痒。每日1-2次薄涂于患处能有效减轻红肿和瘙痒感。面部及皮肤褶皱处连续使用不超过1周。儿童需在医生指导下短期使用。
复方醋酸地塞米松乳膏含抗真菌和激素成分,适用于真菌感染合并的顽固性瘙痒。对体癣、股癣等伴有剧烈瘙痒的病症效果显著。避免大面积长期使用,以防皮肤萎缩等不良反应。用药后如出现灼烧感应立即停用。
全身瘙痒症患者应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓和热水烫洗。洗澡水温控制在37℃以下,使用无刺激沐浴产品。保持室内湿度40%-60%,适量补充维生素A和维生素E。若瘙痒持续加重或伴随发热、黄疸等症状,需立即就医排查系统性疾病的可能。日常可遵医嘱使用保湿霜缓解皮肤干燥。