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胃泌素高怎么回事

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胃泌素高怎么回事

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

胃泌素高可能由长期服用抑酸药物、慢性萎缩性胃炎、胃窦G细胞增生、胃泌素瘤等原因引起,可通过调整用药、根除幽门螺杆菌、手术切除肿瘤等方式治疗。

1、长期服用抑酸药物

长期使用质子泵抑制剂等抑酸药物会反馈性刺激胃泌素分泌增加,需在医生指导下逐步减量或更换药物,避免自行停药导致反跳性胃酸过多。

2、慢性萎缩性胃炎

胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少,机体代偿性升高胃泌素水平,可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀,可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。

3、胃窦G细胞增生

胃窦部G细胞异常增生导致胃泌素过度分泌,可能与遗传因素或慢性炎症刺激有关,通常表现为反酸烧心,需通过胃镜活检确诊,可选用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂控制症状。

4、胃泌素瘤

胰腺或十二指肠神经内分泌肿瘤异常分泌胃泌素,可能与多发性内分泌腺瘤病1型有关,通常表现为顽固性消化性溃疡和腹泻,确诊后需手术切除肿瘤,术前可短期使用生长抑素类似物控制症状。

日常需避免过度摄入咖啡因和辛辣食物,定期监测胃功能和胃镜,胃泌素瘤患者术后应每半年复查血清胃泌素水平。

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外痔便血可通过温水坐浴、局部用药、硬化剂注射、痔切除术等方式治疗。外痔便血通常由排便用力、久坐久站、静脉曲张、血栓性外痔等原因引起。

1、温水坐浴

每日用温水浸泡肛门可缓解肛周肌肉痉挛,减轻充血水肿。水温控制在40℃左右,每次浸泡15分钟,水中可加入高锰酸钾溶液消毒。

2、局部用药

可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。这些药物含消炎止血成分,能缓解疼痛并促进创面愈合,需在医生指导下使用。

3、硬化剂注射

适用于轻度外痔出血,将硬化剂注入痔核基部使血管闭塞。操作简单但可能需多次治疗,术后可能出现短暂肛门坠胀感。

4、痔切除术

针对反复出血或血栓性外痔,通过手术切除病变痔核。术后需保持创面清洁,避免剧烈运动以防伤口裂开。

日常应保持规律排便,多摄入膳食纤维,避免辛辣刺激食物。便血持续超过一周或出血量较大时需及时就医。