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护理帕金森瘫痪老人需结合疾病特点进行综合干预,主要通过生活照料、康复训练、并发症预防、心理支持和药物管理等方式实施。帕金森病晚期瘫痪多与运动功能障碍、肌强直加重有关,需针对吞咽困难、跌倒风险、压疮等问题重点防护。
1、生活照料
每日协助完成洗漱、进食、如厕等基础活动,使用防滑垫、扶手等适老化设施降低跌倒风险。进食时调整体位为坐位或半卧位,选择软烂食物避免呛咳,必要时采用鼻饲喂养。衣物以宽松易穿脱为主,纽扣替换为魔术贴方便操作。保持室内温度恒定,避免因体温调节障碍导致不适。
2、康复训练
在康复师指导下进行被动关节活动,每日2-3次防止关节挛缩。利用床栏辅助完成翻身训练,每2小时变换体位一次。语言障碍者可进行吹气球、鼓腮等口腔肌肉训练。病情稳定时借助助行器尝试短距离站立,需家属全程陪护防止摔倒。训练强度以患者耐受为限,出现震颤加重立即停止。
3、并发症预防
使用气垫床配合定时翻身预防压疮,骨突处涂抹赛肤润液体敷料保护皮肤。监测排尿情况,留置导尿管者每日消毒尿道口。饭后保持坐位30分钟减少反流风险,床头抬高30度睡眠。定期叩背排痰预防坠积性肺炎,痰液黏稠时可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
4、心理支持
通过语言鼓励、音乐疗法缓解焦虑抑郁情绪,避免批评其动作迟缓。保留患者力所能及的简单活动如叠毛巾,维持自我价值感。家属需学习非语言沟通技巧,如触摸手臂传递关怀。出现幻觉等精神症状时及时就医调整多巴丝肼片等药物剂量。
5、药物管理
严格遵医嘱定时给予复方左旋多巴片、盐酸普拉克索片等药物,漏服可能导致症状突然恶化。记录服药后异动症出现时间供医生调整方案。避免同时服用高蛋白食物影响药效,用药期间监测血压变化。定期复查肝肾功能,注意恩他卡朋双多巴片可能引起的尿液变色。
护理过程中需记录每日进食量、二便情况、睡眠质量等形成观察日志。定期评估吞咽功能与营养状态,血红蛋白低于110g/L时需补充琥珀酸亚铁片。保持每日至少1000ml饮水量预防便秘,必要时使用开塞露辅助排便。建议每3个月进行专业护理评估,及时调整照护方案。家属参与护理培训时需重点学习海姆立克急救法,备好轮椅、移位带等辅助器具。
间歇性外斜视可能会引起头疼。间歇性外斜视是一种常见的斜视类型,表现为眼睛偶尔向外偏斜,可能与视疲劳、双眼视觉功能异常等因素有关。
间歇性外斜视患者在看东西时,眼睛需要不断调整眼位以保持双眼视轴平行,这种持续的调节可能导致眼外肌疲劳,进而引发头疼。头疼通常表现为额部或眼眶周围的胀痛,尤其在长时间用眼后症状可能加重。部分患者还可能伴随视物模糊、复视等症状。
少数情况下,间歇性外斜视可能与其他眼部疾病或神经系统问题相关,这些情况引发的头疼往往更为明显。若头疼持续不缓解或伴随恶心、呕吐等症状,需要警惕是否存在其他潜在疾病。
出现间歇性外斜视伴随头疼时,建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。平时应注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,适当休息有助于缓解症状。对于确诊为间歇性外斜视的患者,可能需要通过视觉训练、佩戴棱镜眼镜或手术治疗等方式改善症状。