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软组织损伤是指皮肤、肌肉、肌腱、韧带、滑膜、关节囊等非骨性组织因外力作用导致的机械性损伤,常见类型包括挫伤、拉伤、扭伤和撕裂伤。
1、挫伤
挫伤多由钝器撞击导致,表现为局部肿胀、淤血和压痛。轻度挫伤可通过冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随剧烈疼痛或活动受限,可能存在深部组织损伤,需就医排除骨折或血肿。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等外用药物缓解症状。
2、肌肉拉伤
肌肉拉伤常发生在运动时突然发力或过度牵拉,好发于大腿后侧肌群和腰背部。急性期会出现撕裂样疼痛、肌肉痉挛和功能障碍。初期应遵循RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),后期可进行渐进式康复训练。严重者需使用氯唑沙宗片、依托考昔片等肌肉松弛剂和抗炎药。
3、韧带扭伤
韧带扭伤多见于踝关节和膝关节,因关节超范围活动导致韧带纤维部分或完全断裂。典型症状包括关节不稳、局部压痛和活动时疼痛。轻度扭伤可用弹性绷带固定,中重度需支具或石膏制动。可配合氟比洛芬巴布膏、活血止痛胶囊等药物促进修复。
4、肌腱炎
肌腱炎属于慢性软组织损伤,常见于肩袖肌腱、跟腱等反复受力部位。表现为活动时特定部位疼痛、僵硬和捻发音。治疗需减少诱发动作,结合冲击波治疗和离心训练。急性发作期可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
5、滑囊炎
滑囊炎多因摩擦或压迫导致滑液囊炎症,好发于肘部、膝部和肩部。特征为局限性肿胀、灼热感和压痛。治疗需消除机械刺激,严重者可穿刺抽液后注射糖皮质激素如曲安奈德注射液。日常可配合吲哚美辛搽剂外用以缓解症状。
软组织损伤恢复期应避免过早负重或剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。慢性损伤患者可进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉耐力。若损伤后3天症状无缓解或出现皮肤麻木、肢体苍白等异常,需及时复查排除神经血管损伤。