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孕妇贫血剖腹产可以吗

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孕妇贫血剖腹产可以吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

孕妇贫血时通常可以剖腹产,但需根据贫血程度和身体状况综合评估。轻度贫血对剖腹产影响较小,中重度贫血可能增加手术风险,需提前纠正贫血状态。

孕妇轻度贫血时血红蛋白浓度略低于正常值,可能因妊娠期血容量增加导致生理性稀释。这种情况下剖腹产手术风险无明显增加,但仍需监测血压、心率等指标。手术前可适当补充铁剂改善贫血,如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素食物的摄入。术中需备好血源以防突发情况,麻醉方式选择需谨慎评估。

孕妇中重度贫血时血红蛋白浓度显著降低,可能导致组织供氧不足。这种情况下直接剖腹产易引发术中出血量增加、血压波动、心脏负荷加重等风险。需先通过静脉补铁或输血纠正贫血,待血红蛋白升至安全范围再考虑手术。若为急性失血或溶血性贫血等紧急情况,需多学科会诊制定个体化方案,可能需在输血同时进行手术。术后需加强贫血监测和营养支持,预防感染等并发症。

贫血孕妇剖腹产后需特别注意伤口护理和营养补充。建议术后继续补充铁剂和维生素C促进铁吸收,每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、禽蛋等,配合深色蔬菜补充叶酸。保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动,定期复查血常规直至贫血纠正。哺乳期仍需维持高铁饮食,必要时在医生指导下延长铁剂使用周期。

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