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渗出性的胸腔积液通常见于哪类疾病

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渗出性的胸腔积液通常见于哪类疾病

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
主要分两大类:1感染性:多见于细菌、病毒和寄生虫等感染所致的胸膜炎症。2非感染性:常见于肿瘤、结缔组织病类风湿、系统性红斑狼疮等、胸部外伤、淋巴回流障碍等所致的非感染性炎症。引起胸腔积液最常见的病因是结核与肿瘤。3常见的导致积液的原因有炎症、结核、恶性肿瘤,抗药后积液消失提示恶性肿瘤的可能性不大,CT和结核菌检查都正常可以排除结核,至于是哪种炎症,要进一步检查,免疫系统疾病也会出现炎症病变导致胸腔积液,最好查抗核抗体加以排除,适当加强营养、注意休息避免劳累。4引起胸腔积液的疾病主要有结核、恶性肿瘤、外伤、心功能不全、肺炎和脓胸。结核性胸腔积液多见于年轻人,恶性胸腔积液以老年人居多。

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肺腺癌4期伴随胸腔积液的患者生存期可通过综合治疗延长,具体时间因人而异,通常与病情进展、治疗反应等因素有关。肺腺癌4期胸腔积液可能与肿瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻等因素有关,通常表现为呼吸困难、胸痛等症状。 1、肿瘤侵犯:肿瘤细胞侵犯胸膜可能导致胸腔积液,治疗方法包括胸腔穿刺引流、胸腔内化疗等。胸腔内化疗常用药物有顺铂、博来霉素等,具体剂量需根据患者情况调整。 2、淋巴回流受阻:肿瘤压迫或阻塞淋巴管可能导致胸腔积液,治疗可采用淋巴引流手术或药物治疗。药物治疗包括利尿剂如呋塞米、螺内酯等,剂量需在医生指导下使用。 3、呼吸困难:胸腔积液压迫肺部可能导致呼吸困难,可通过胸腔穿刺引流缓解症状。同时,患者可进行呼吸功能训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,以改善肺功能。 4、胸痛:胸腔积液可能引起胸痛,治疗可采用镇痛药物如布洛芬、曲马多等,具体剂量需根据疼痛程度调整。心理疏导也有助于缓解疼痛带来的焦虑情绪。 5、综合治疗:肺腺癌4期患者可接受靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼等,免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,需根据基因检测结果选择。 肺腺癌4期胸腔积液患者需注意饮食调理,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜等。适量运动如散步、太极等有助于增强体质,同时需定期复查,密切监测病情变化。

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