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腔隙性脑梗塞 诊断与鉴别诊断

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腔隙性脑梗塞 诊断与鉴别诊断

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
诊断主要有以下方面:中老年患者,有多年高血压病史,急性起病,出现局灶性神经功能障碍,CT或MRI检查可发现相应的脑部有腔隙性病灶,即可作出诊断。腔隙性脑梗死的诊断标准,基本采用临床、病理及CT扫描相结合的方法。中华医学会第四次全国脑血管病会议诊断标准为:1.发病多由高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。2.多无意识障碍。3.腰穿脑脊液无红细胞。4.临床表现都不严重,较常表现为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫,构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。5.有条件时行CT检查,以明确诊断。腔隙性脑梗塞因于小脑脑出血、脱髓鞘病、脑囊虫病及转移瘤等引起的腔隙性软化灶鉴别。

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中风后手脚无力可通过康复训练、药物治疗、生活方式调整等方式改善。中风后手脚无力通常由脑部供血不足、神经损伤等原因引起。 1、康复训练:康复训练是恢复肢体功能的关键。通过物理治疗、作业治疗等方法,逐步增强肌肉力量和关节灵活性。早期康复训练可有效预防肌肉萎缩和关节僵硬,提高生活质量。 2、药物治疗:药物治疗有助于改善脑部血液循环和神经功能。常用药物包括阿司匹林100mg/日、氯吡格雷75mg/日和他汀类药物如阿托伐他汀20mg/日。药物需在医生指导下使用,避免不良反应。 3、生活方式调整:健康的生活方式有助于预防中风复发和促进康复。戒烟限酒、控制血压、血糖和血脂,保持均衡饮食和适量运动。避免高盐高脂饮食,增加蔬菜水果摄入。 4、心理支持:中风后患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和心理咨询有助于缓解情绪压力,增强康复信心。家属应给予充分关爱和理解,帮助患者积极面对康复过程。 5、定期复查:定期复查可监测病情变化和康复进展。通过影像学检查、血液检查等手段,评估脑部恢复情况和药物疗效。及时调整治疗方案,确保康复效果。 中风后手脚无力的康复需要综合治疗和长期坚持。饮食上建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆类、坚果和新鲜蔬菜。运动方面,可进行低强度有氧运动,如散步、游泳和太极,逐步增加运动量。护理上,注意防跌倒、防感染,保持皮肤清洁干燥,定期翻身拍背,预防压疮。

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