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我有外痔十几年,不痛不氧要治吗

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我有外痔十几年,不痛不氧要治吗

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

外痔十几年不痛不痒通常无须特殊治疗,但需定期观察和保持肛门清洁。外痔是肛周静脉丛扩张形成的柔软团块,长期无症状的痔疮多为稳定性病变。

外痔若无出血、疼痛或脱垂等症状,一般不会对健康造成直接影响。这类痔疮多因长期久坐、排便习惯不良或妊娠等因素导致静脉回流受阻形成,但已形成稳定代偿状态。日常应注意避免辛辣刺激饮食,减少如厕时久蹲,可温水坐浴促进局部血液循环。若出现便血、肿块增大或分泌物增多,可能提示血栓形成或感染,需及时就医。

当外痔伴随肛门潮湿瘙痒时,可能因分泌物刺激引发接触性皮炎,此时需使用高锰酸钾溶液坐浴。若痔核表面糜烂或形成血栓,会出现突发性剧痛和紫黑色硬结,这种情况需考虑手术切除。糖尿病患者或免疫功能低下者更易继发感染,即使无症状也建议每年肛肠科检查。

保持膳食纤维摄入量每日25-30克,养成定时排便习惯,避免搬运重物等增加腹压的行为。可选择提肛运动锻炼盆底肌,每次收缩肛门5秒后放松,重复10-15次。肛周皮肤清洁后应保持干燥,必要时使用不含酒精的湿巾擦拭。若痔核体积持续增大影响生活,可考虑胶圈套扎或超声刀等微创治疗。

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直肠息肉可通过内镜下切除、药物治疗、手术切除等方式治疗。直肠息肉可能与遗传因素、长期炎症刺激、饮食习惯、年龄增长、慢性便秘等因素有关,通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛等症状。 1、内镜下切除:内镜下黏膜切除术EMR和内镜黏膜下剥离术ESD是常用的微创治疗方法,适用于直径小于2厘米的息肉。手术过程中,医生通过内镜将息肉切除,术后患者需注意饮食清淡,避免剧烈运动,定期复查。 2、药物治疗:对于炎症性息肉,可使用抗炎药物如美沙拉嗪500mg,每日三次或糖皮质激素如泼尼松10mg,每日一次进行治疗。药物治疗需在医生指导下进行,注意药物副作用。 3、手术切除:对于直径较大、有恶变倾向的息肉,需进行手术切除。常见手术方式包括经肛门局部切除术和腹腔镜手术。术后患者需注意伤口护理,避免感染,定期复查。 4、饮食调节:多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入,保持大便通畅,避免便秘。每日饮水量应保持在1500-2000毫升。 5、定期复查:息肉切除后,患者需定期进行肠镜检查,一般建议每1-2年复查一次,以便及时发现和处理复发的息肉。复查时,医生会根据息肉的大小、数量、病理类型等因素制定个性化的复查计划。 直肠息肉的治疗需根据息肉的大小、数量、病理类型等因素制定个性化方案,患者需注意饮食调节,多摄入富含纤维的食物,保持大便通畅,定期复查肠镜,及时发现和处理复发的息肉。

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