健康知道
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服用强的松一般不会直接引起急性肾功能衰竭，但长期大剂量使用可能增加肾功能损害风险。强的松属于糖皮质激素类药物，主要用于抗炎、免疫抑制等治疗。
短期规范使用强的松时，药物主要通过肝脏代谢，对肾脏的直接毒性较低。临床观察显示，常规剂量下出现急性肾损伤的概率较小。但该药物可能通过升高血压、导致水钠潴留等间接影响肾功能，原有高血压或慢性肾病者需加强监测。用药期间定期检查血肌酐、尿蛋白等指标可帮助早期发现异常。
长期大剂量使用强的松可能通过多种机制影响肾脏。持续使用可能诱发药物性糖尿病，进而导致糖尿病肾病；大剂量激素会抑制蛋白质合成，加速肌肉分解，使血中肌酐水平升高；合并使用非甾体抗炎药等肾毒性药物时，肾功能损害风险显著增加。部分病例报告显示，超大剂量冲击治疗可能诱发急性间质性肾炎，但这种情况较为罕见。
建议使用强的松期间保持每日适量饮水，避免高盐饮食。若出现尿量明显减少、下肢水肿或血尿等症状应及时就医检查肾功能。原有肾脏疾病患者用药前应评估肾小球滤过率，必要时调整剂量。医生会根据病情权衡治疗获益与风险，制定个体化用药方案。
