小孩癫痫病了可以不吃药吗

提问时间：2024-11-29 07:41 | 1人回答 | 41次阅读

小孩癫痫吃药

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小孩癫痫病了可以不吃药吗

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周常青北京大学第一医院副主任医师回答时间：2024-11-29 07:44

小孩患有癫痫病时，通常建议按照医生的治疗方案坚持用药。这是因为癫痫的根本原因是大脑神经元细胞的异常放电，导致大脑功能障碍。药物可以帮助控制这种异常放电，从而减少癫痫发作的频率和严重程度。虽然药物不能完全治愈癫痫，但它们在控制症状方面非常有效。影响小孩癫痫的因素包括遗传、产伤、脑发育异常、全身或系统性疾病等。针对不同的病因，医生会选择不同的治疗方案，以确保达到最佳的治疗效果。
1、遗传因素：有些癫痫是由于基因突变引起的，这种情况被称为原发性癫痫病。它是一种常染色体显性遗传病，主要通过服用抗癫痫药物来控制。常用的药物包括丙戊酸钠和卡马西平，这些药物需要在医生的指导下规律服用，以确保疗效和安全性。
2、产伤因素：生产过程中可能发生的脑部挫伤、水肿、出血和梗塞等，也能导致癫痫。这些情况会引起局部脑硬化，进而导致癫痫发作。对于这种情况，手术可能是一种选择，通过手术可以改善大脑的异常放电，减少癫痫的发生。
3、脑发育异常：有些小孩的癫痫是由于脑发育异常引起的，这些小孩可能在幼年时就会出现癫痫发作。对于这类癫痫，药物治疗仍然是主要方法。苯妥英钠和丙戊酸钠等抗癫痫药物在医生的指导下使用，可以帮助控制症状。
4、全身或系统性疾病：一些全身或系统性疾病，如甲状腺功能亢进症、缺铁性贫血、糖尿病、肝炎、营养不良等，也可能引发癫痫。对于这些疾病，治疗原发病是关键。比如，甲状腺功能亢进症的小孩需要使用抗甲状腺药物，缺铁性贫血的小孩需要补铁，而糖尿病的小孩则需要通过胰岛素来控制血糖。
癫痫的发生有时也可能与结核感染、中毒、颅脑外伤等因素相关。只有通过有效控制这些原发病，癫痫才能得到缓解。坚持治疗和定期复查是管理癫痫的重要环节，家长应与医生密切配合，确保孩子得到最佳的治疗和照顾。

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推荐癫痫可以生孩子吗 2025-07-19 14:40

癫痫患者通常可以生孩子，但需要在孕前、孕期及产后严格遵医嘱进行管理。癫痫发作本身对生育能力无直接影响，但抗癫痫药物可能增加胎儿畸形风险，需在医生指导下调整用药方案。

多数癫痫女性在规范管理下可顺利妊娠分娩。孕前需进行癫痫控制评估，确保至少半年无发作再考虑怀孕。医生会根据发作类型调整药物，优先选择对胎儿影响较小的新型抗癫痫药如拉莫三嗪、左乙拉西坦等。孕期需加强血药浓度监测，配合超声检查及羊水穿刺等产前筛查。分娩时选择具备新生儿抢救条件的医院，避免发作诱因如睡眠剥夺、情绪波动等。

少数难治性癫痫或合并严重遗传综合征者需谨慎评估生育风险。全身强直阵挛发作频繁未控制者，妊娠可能加重发作并导致胎儿缺氧。某些遗传性癫痫综合征如Dravet综合征，后代患病概率较高需进行基因咨询。合并智力障碍或生活无法自理的患者，需综合评估育儿能力。

癫痫患者产后需注意药物代谢变化，避免哺乳期发作加重。新生儿出生后需观察有无戒断反应或出血倾向，必要时补充维生素K。建议选择配方奶粉喂养以减少药物通过乳汁传递。定期随访神经科与产科，保持情绪稳定与规律作息有助于降低复发风险。