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牙齿冠折按损伤程度可分为釉质裂纹、釉质折断、釉质-牙本质折断、冠折露髓四类。临床分级主要依据牙体组织缺损范围、是否累及牙髓等因素综合判断。
仅牙釉质表层出现裂纹，无实质性缺损。裂纹在透射光下可见平行线状纹理，探诊无台阶感，冷热刺激试验反应正常。此类损伤无须特殊处理，但需避免咬硬物防止裂纹扩展，可定期复查观察牙髓活力。
牙釉质局部断裂形成小缺损，未暴露牙本质。折断边缘锐利可能刺激舌颊黏膜，可通过抛光锐利边缘改善。缺损较小者无须修复，较大缺损可采用复合树脂进行美学修复，注意避免对颌牙咬合干扰。
折断深度达牙本质层但未暴露牙髓。患者常出现冷热敏感症状，牙本质小管暴露可能导致细菌侵入。需使用玻璃离子水门汀或复合树脂即刻封闭断面，深部缺损需氢氧化钙垫底保护牙髓，后期行全冠修复。
折断导致牙髓组织暴露，创面可见出血点或粉红色牙髓。根据露髓孔大小可选择直接盖髓术（露髓孔≤1毫米）或活髓切断术（露髓孔＞1毫米），感染严重者需根管治疗。所有露髓病例均需拍摄X线片评估根尖周状况。
冠折后需避免患牙咀嚼，24小时内就诊可提高牙髓保存概率。修复后应定期复查牙髓活力，观察3-6个月无异常再行永久修复。日常建议使用软毛牙刷清洁，避免碳酸饮料及过冷过热食物刺激，运动时佩戴防护牙托可预防外伤。
