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焦虑症患者发呆可能与大脑过度警觉后的疲劳抑制、思维反刍行为或药物副作用有关。发呆现象通常由神经递质紊乱、心理防御机制激活、注意力资源耗竭、药物镇静作用、共病性抑郁等因素引起，可通过心理治疗、药物调整、正念训练等方式改善。
1、神经递质紊乱
焦虑症患者γ-氨基丁酸与谷氨酸系统失衡会导致大脑皮层异常抑制，表现为反应迟滞。这种生理性发呆常伴随心悸、出汗等自主神经症状，临床可能使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等调节神经递质的药物，配合重复经颅磁刺激治疗。
2、心理防御机制
当患者遭遇无法处理的焦虑源时，潜意识会启动解离防御，通过放空状态暂时逃避压力。这种发呆可能突然发生且持续时间较长，认知行为治疗中的 grounding 技术能帮助患者恢复现实感，医生可能联合奥沙西泮片缓解急性发作。
3、注意力耗竭
长期处于警觉状态会耗竭前额叶认知资源，导致注意功能暂时性瘫痪。患者常描述为"大脑空白"，此时发呆实质是神经系统的自我保护。盐酸度洛西汀肠溶胶囊可改善认知疲劳，结合番茄工作法等时间管理策略效果更佳。
4、药物副作用
苯二氮䓬类药物如劳拉西泮片可能引起嗜睡、反应迟钝等不良反应，表现为被动性发呆。这种情况需要医生评估调整用药方案，或换用枸橼酸坦度螺酮胶囊等副作用较小的抗焦虑药，同时监测血药浓度。
5、共病性抑郁
约60%焦虑症患者合并抑郁发作，思维迟缓症状会加重发呆频率。米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁药可能改善症状，但需配合人际关系治疗等心理干预，重点处理患者的无价值感与快感缺失问题。
建议焦虑症患者建立规律作息，保证7-9小时睡眠，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，避免摄入过量咖啡因。可尝试478呼吸法（吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒）缓解急性焦虑，记录发呆发生的具体情境有助于心理治疗师针对性干预。若发呆伴随持续记忆减退或时空定向障碍，需及时进行脑电图检查排除器质性疾病。
