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3~5mm深伤口要打破伤风么

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3~5mm深伤口要打破伤风么

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

3~5毫米深的伤口一般不需要打破伤风疫苗。破伤风疫苗的接种主要取决于伤口污染程度和受伤环境,清洁的浅表伤口感染破伤风梭菌的概率较低。

3~5毫米深的伤口若由干净物品如刀具、玻璃等造成,且伤口及时用流动清水和肥皂清洗消毒,通常无须接种破伤风疫苗。破伤风梭菌属于厌氧菌,在氧气充足的表浅伤口中难以存活繁殖。日常轻微划伤或擦伤后保持伤口干燥清洁,定期更换敷料,多数可自行愈合。

若伤口被土壤、铁锈、粪便等污染物污染,或发生在户外、农场等高风险环境,即使深度较浅仍建议接种破伤风疫苗。破伤风梭菌芽孢在缺氧环境下易释放神经毒素,可能导致肌肉强直、吞咽困难等严重症状。既往未完成基础免疫或加强免疫超过5年者需及时补种疫苗。

受伤后应观察伤口是否出现红肿、渗液、发热等感染迹象,必要时就医处理。定期接种破伤风类毒素疫苗是预防该病的有效手段,成人建议每10年加强免疫一次。

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划伤需不需要打破伤风要根据伤口的情况来鉴定。如果伤口只是表浅的划伤,没有伤及皮下的组织,经过正规的双氧水清洗消毒后,可以不用肌注破伤风抗毒素。但是,如果划伤比较深,特别是生锈的钉子,泥土里面的东西刺伤后,最好还是要肌注破伤风抗毒素针,因为泥土里面的竹子、竹根或者锈钉子,里面可能含有破伤风抗毒素所产生的芽孢组织,这种芽孢组织在体内也可以引起破伤风的感染。所以深的伤口,污染严重的伤口,还是需要肌注破伤风抗毒素针的,这样能够最大程度的避免和减少感染破伤风的概率。

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